Tosse convulsa (pertosse): sintomi, cause e come trattarla

Definizione

Cos'è la pertosse (pertosse)?

La pertosse o pertosse è una tosse altamente contagiosa causata da un'infezione batterica Bordetella pertussis nel tratto respiratorio. Questa condizione può durare per 4-8 settimane, quindi è anche nota come tosse dei cento giorni. Oltre alla tosse prolungata, la pertosse è anche accompagnata da inalazioni sibilanti (suoni sibilanti). All'inizio la tosse è lieve, ma peggiora e può essere accompagnata da molti altri problemi di salute, come congestione nasale, lacrimazione, gola secca e febbre. La pertosse può essere trasmessa rapidamente tra bambini e adolescenti e può causare complicazioni o effetti pericolosi sulla salute. Fortunatamente, puoi prevenire la pertosse o la pertosse somministrando il vaccino DPT (difterite, pertosse e tetano).

Quanto è comune questa condizione?

I bambini ei bambini piccoli sono la fascia di età più vulnerabile a contrarre la pertosse. Soprattutto neonati di età compresa tra 12 mesi e bambini piccoli di età compresa tra 1 e 4 anni che non sono vaccinati. Nella ricerca pubblicata su The Lancet nel 2017, ci sono 24,1 milioni di casi di pertosse all'anno in tutto il mondo, che generalmente colpiscono i bambini. L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) stima che ci siano almeno 300.000 casi di morte nei bambini nei paesi in via di sviluppo causati dalla pertosse ogni anno. Tuttavia, i bambini di età inferiore a 12 mesi non possono ricevere il vaccino contro la pertosse. Pertanto, è più probabile che contragga la pertosse se la madre non ha vaccinato durante la gravidanza. Sebbene la tosse della pertosse sia più comune nei bambini, è possibile anche negli adulti.

segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi della pertosse (pertosse)?

I segni di problemi di salute che segnano la pertosse di solito compaiono circa 5-10 giorni dopo essere stati infettati dai batteri. Nei bambini, i sintomi della pertosse possono essere più specifici, come mancanza di respiro quando si è sdraiati o si dorme. Le fasi dell'infezione da pertosse consistono in tre fasi, ognuna delle quali mostra sintomi diversi.

1. Sintomi della pertosse di fase 1

I segni ei sintomi della pertosse nelle prime fasi che durano per 1-2 settimane sono generalmente lievi e simili ai sintomi del comune raffreddore, come ad esempio:

• Naso che cola / chiuso
• Occhi rossi e acquosi
• Febbre
• Tosse con catarro

2. Sintomi della pertosse di fase 2

Dopo più di 2-3 settimane, i segni e i sintomi della pertosse peggioreranno. La seconda fase dell'infezione batterica della pertosse è anche nota come fase parossistica. In questa fase la tosse diventa più intensa e talvolta non riesce a fermarsi per 10 minuti. Questa condizione può ripresentarsi fino a 10-15 volte al giorno. Questa fase può durare da 1 a 6 settimane. Negli adulti, durante il periodo della tosse si avverte un suono elevato del respiro (convulsa) suonerà più chiaro. Anche la produzione di muco nel tratto respiratorio aumenta e diventa più densa, rendendo più difficile l'arresto della tosse. La seconda fase dell'infezione pone anche un rischio maggiore per la sicurezza di neonati e bambini. I bambini possono soffrire di mancanza di respiro che peggiora nel tempo. Ecco altri sintomi che spesso compaiono durante la seconda fase di un'infezione batterica che causa la pertosse:

• Nausea
• Il viso diventa blu pallido (di solito nei bambini) o arrossato
• Sensazione di estrema stanchezza
• Dolore al petto quando si tossisce
• Il respiro sibilante aumenta, soprattutto quando inspiri dopo aver tossito

3. Sintomi della pertosse di fase 3

La fase finale è la fase di guarigione che generalmente dura 1-3 mesi. I problemi di salute riscontrati di solito iniziano a migliorare, la frequenza e la durata dei periodi di tosse iniziano a diminuire. Anche se in questa fase il malato non sta più trasmettendo batteri, è comunque a rischio di infezione da altri virus o batteri, che rallenta il processo di guarigione. La pertosse non ha caratteristiche sintomatiche specifiche che possano distinguerla da altri tipi di tosse. Inoltre, non tutti i malati di pertosse emettono un sibilo quando tossiscono o hanno difficoltà a respirare. Pertanto a volte è difficile determinare che una tosse prolungata che hai è pertosse.

Quando dovrei vedere un dottore?

La prima fase dello sviluppo della tosse della pertosse è un momento in cui l'infezione è molto suscettibile alle infezioni. Anche così, i genitori devono essere molto attenti e non ritardare il trattamento medico, soprattutto quando i sintomi hanno mostrato lo sviluppo di un'infezione nella seconda fase. Il motivo è che il più alto rischio di morte per pertosse si verifica in questa fase parossistica. Se sospetti che i tuoi sintomi siano un segno di pertosse, consulta il tuo medico anche se la tosse è ancora lieve. Inoltre, dovresti anche contattare immediatamente il medico se tu o il tuo bambino manifestate i seguenti sintomi:

• Bavaglio
• Il viso diventa rossastro o bluastro
• Respirazione difficoltosa
• Il respiro si accorcia

Causa

Quali sono le cause della pertosse?

La pertosse si verifica a causa di un'infezione delle vie respiratorie causata da batteri Bordetella pertussis. La pertosse è un tipo di tosse che è molto facile passare da una persona all'altra. La trasmissione della pertosse agli adulti può derivare dall'esposizione ai batteri presenti nell'ambiente. Batteri Bordetella pertussis può passare attraverso goccioline o goccioline di espettorato / muco che vengono rilasciate quando una persona infetta tossisce, starnutisce e parla. I pazienti che non hanno ricevuto un trattamento sono maggiormente a rischio di trasmettere i batteri durante la prima fase, che dura 2-3 settimane in cui durano i sintomi della tosse. I batteri che provocano la tosse entrano nel corpo attraverso il naso, la bocca o gli occhi. L'infezione batterica che causa la pertosse si manifesta poi sulla superficie delle vie respiratorie, cioè nella trachea e nei bronchi. Entrambi fanno parte della trachea che funziona come un canale che trasporta l'aria nei polmoni e negli alveoli (sacche) dei polmoni. Il momento dopo Bordetella pertussis Nel tratto respiratorio, questi batteri iniziano a moltiplicarsi, producendo tossine che paralizzano le cellule responsabili dell'eliminazione del muco dalle pareti dei polmoni. Di conseguenza, c'è un accumulo di catarro nel tratto respiratorio. Durante l'allevamento, B. pertussis producono vari tipi di sostanze antigeniche e sostanze tossiche come tossina della pertosse (PT), emoagglutinina filamentosa (FHA), agglutinogeni, adenilato ciclasi, pertattina, e citotossina tracheale. Queste tossine sono responsabili dell'infiammazione e del gonfiore che si verificano nel tratto respiratorio. Inoltre, le tossine dei batteri che causano la pertosse possono anche attaccare il sistema immunitario. Man mano che l'infezione batterica peggiora, aumenta anche la quantità di catarro. Di conseguenza, la tosse sarà più frequente. Col tempo, il malato troverà sempre più difficile respirare perché la circolazione dell'aria nelle vie respiratorie è sempre più ostruita a causa del catarro accumulato. L'aria che non può entrare completamente nei polmoni produrrà un sibilo quando il paziente respira.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il rischio di pertosse?

La pertosse è un tipo di tosse altamente contagioso. Esistono numerose condizioni che possono aumentare le possibilità di una persona di contrarre questa malattia. Le persone con le seguenti condizioni sono più a rischio di sviluppare una tosse con pertosse:

• Neonati sotto i 12 mesi che ancora non possono ricevere il vaccino
• Persone che interagiscono strettamente e frequentemente con persone affette da pertosse
• Persone con un sistema immunitario debole, come donne incinte, malati di autoimmuni o che stanno assumendo farmaci che riducono il lavoro del sistema immunitario

Diagnosi

Come viene diagnosticata la pertosse?

Nelle prime fasi della diagnosi, il medico eseguirà un esame fisico, analizzerà la tua storia medica e cercherà di identificare eventuali problemi di salute che imitano i sintomi della pertosse. Da qui, i medici possono fare la diagnosi sbagliata perché in molti casi i sintomi che compaiono sono simili al comune raffreddore o influenza. Pertanto, il medico di solito inizierà a cercare un'analisi comparativa chiedendo quanto sia grave la tosse o ascoltando una tosse per rilevare un suono sibilante. Per ottenere una diagnosi più definita, il medico di solito ti chiederà di sottoporsi a diversi esami medici come segue:

• Espettorato o test dell'espettorato: esame di laboratorio per analizzare campioni di muco prelevati dalla gola e dal naso in modo che i batteri possano essere trovati o meno Bordetella pertussis nel corpo.
• Analisi del sangue: per determinare il numero di elementi dei globuli, in particolare i globuli bianchi. Se il numero è alto, indica la presenza di diverse infezioni.
• Radiografia del torace: acquisire un'immagine dell'interno del torace utilizzando una radiografia per verificare la presenza di infiammazione o liquido nei polmoni.

Trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come trattare la pertosse?

Il trattamento della pertosse deve essere eseguito il prima possibile per almeno le prime 1-2 settimane prima che compaiano sintomi più gravi. Poiché la pertosse o la pertosse sono causate da un'infezione batterica, gli antibiotici sono il giusto tipo di farmaco da usare. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i tipi di antibiotici che vengono utilizzati efficacemente come farmaci per sradicare le infezioni batteriche che causano la pertosse sono i macrolidi, come:

• Azitromicina
• Claritromicina
• Eritromicina

Questi tre farmaci antibiotici per la pertosse funzioneranno in modo efficace, soprattutto quando l'infezione è ancora nella sua fase iniziale (2-3 settimane). Tuttavia, questi farmaci possono essere somministrati in sicurezza solo a pazienti di età pari o superiore a 1 mese. L'uso di questo farmaco contro la pertosse nei bambini di età inferiore a 1 mese richiede un trattamento medico speciale. È molto importante prendere medicine per la pertosse secondo il dosaggio fornito dal medico perché è più efficace nel fermare l'infezione batterica. Oltre agli antibiotici, i medici di solito possono anche fornire farmaci aggiuntivi per trattare i sintomi della pertosse, come i corticosteroidi, che possono aiutare a ridurre l'infiammazione delle vie respiratorie. Mentre farmaci per la tosse senza prescrizione o sul bancone (OTC) non deve essere utilizzato come sostituto degli antibiotici per la pertosse. Il motivo è che i farmaci per la tosse senza prescrizione medica funzionano solo per alleviare la tosse, il dolore alla gola o il catarro. Questo farmaco non funziona direttamente per uccidere i batteri che causano l'infezione.

Quali sono alcuni dei rimedi casalinghi per la pertosse?

Il trattamento della pertosse può essere effettuato in regime ambulatoriale, soprattutto nei pazienti che non mostrano sintomi gravi. Il ricovero è solitamente richiesto solo da bambini o adulti che hanno complicazioni dovute alla pertosse come la polmonite. Il processo di recupero può andare più veloce se mentre prendi medicine per la pertosse, prendi anche cure di supporto come un modo per curare una tosse come questa a casa:

• Riduci l'attività faticosa e riposati a sufficienza.
• Presta attenzione ai segni di disidratazione. Prevenire la disidratazione assumendo abbastanza liquidi bevendo acqua, mangiando cibi fortificati o bevendo succhi di frutta vitaminici.
• Regola le porzioni del pasto per evitare il vomito dopo la tosse. Se necessario, dividi il tuo pasto in porzioni più piccole ma frequenti.
• Pulire l'aria nella stanza utilizzando umidificatore per pulire l'aria dalle particelle sporche che provocano la tosse come inquinamento, fumo di sigaretta e composti chimici.
• Prevenire la trasmissione della malattia lavandosi le mani regolarmente e indossando una maschera quando si è con altre persone.

Complicazioni

Quali complicazioni potrebbe avere la pertosse?

La pertosse può anche causare altri problemi di salute o complicazioni più gravi per il malato. I problemi di salute comuni causati dalla pertosse negli adulti includono:

• Difficoltà a dormire la notte o insonnia
• Difficoltà a respirare durante il sonno
• Perdita di peso
• Polmonite

I bambini sono più suscettibili alle complicazioni causate dalla pertosse. Una tosse persistente che dura pochi minuti può causare una diminuzione del lavoro sui polmoni. Il bambino ha temporaneamente smesso di respirare (apnea) ed è in condizioni più gravi. Se continua, il cervello può sperimentare l'ipossia, che è una mancanza di apporto di ossigeno. Circa la metà dei bambini di età inferiore a 1 anno infettati da tosse pertosse viene ricoverata in ospedale a causa di gravi complicazioni respiratorie come polmonite o disfunzione cerebrale. Inoltre, uno studio dell'Università di Aarhus in Danimarca ha anche rivelato che i bambini che contraggono la pertosse hanno un rischio maggiore di sviluppare l'epilessia più avanti nell'infanzia. La complicazione più fatale è che la pertosse prolungata può provocare la rottura dei vasi sanguigni, provocando sanguinamento nel cervello.

Prevenzione

Come prevenire la pertosse?

I bambini sono la fascia di età più suscettibile di contrarre la pertosse e sono a maggior rischio di sviluppare complicanze. Ecco perché devono essere immunizzati per prevenire la pertosse. I vaccini per la pertosse possono essere ottenuti nel programma di immunizzazione di base per difterite, pertosse e tetano (DPT) o il vaccino pentavalente che costruisce anche l'immunità contro l'epatite, la polmonite e la meningite, vale a dire il vaccino DPT-HB-Hib. Secondo il Ministero della Salute indonesiano, l'immunizzazione di routine per la difterite nei bambini viene solitamente somministrata in 3 dosi, vale a dire quando il bambino ha 2, 3 e 4 mesi. L'immunizzazione avanzata contro la difterite viene eseguita quando il bambino ha 18 mesi e 6-7 anni. La pertosse o la pertosse possono causare pericolose complicazioni nei bambini se non vengono trattate immediatamente con un trattamento medico adeguato. Tuttavia, questa malattia viene prevenuta dall'immunizzazione per fornire protezione dalle infezioni batteriche che causano la pertosse sin dalla tenera età.