Albuminuria (proteinuria): sintomi, cause e trattamento

Definizione

Cos'è l'albuminuria (proteinuria)?

L'albuminuria (proteinuria) è una condizione in cui l'urina o l'urina contengono una quantità anormale di albumina. L'albumina è un tipo di proteina nel sangue. Questa condizione non è una malattia, ma è un sintomo che può indicare una certa malattia.

I reni sani non consentono il passaggio di troppe proteine attraverso i filtri renali. Tuttavia, i filtri danneggiati dalla malattia renale possono consentire a proteine come l'albumina di fuoriuscire dal sangue nell'urina.

Questa condizione, nota anche come proteinuria, è spesso un sintomo di una malattia renale, soprattutto se si ha una grave proteinuria in cui l'urina contiene 2-3 grammi di proteine al giorno.

Quanto è comune questa condizione?

Questa condizione può verificarsi in pazienti di qualsiasi età. L'albuminuria può essere trattata riducendo i fattori di rischio. Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni.

Segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi dell'albuminuria?

Di solito i pazienti che hanno questa condizione non mostrano sintomi, soprattutto quando compare una nuova malattia. Tuttavia, l'albuminuria può causare sintomi dopo che la malattia è diventata più grave, alcuni dei quali sono:

minzione più frequente (vescica iperattiva),
difficile respirare,
nausea e vomito,
fatica,
perdita di appetito,
gonfiore nell'area del viso, dello stomaco o delle gambe e intorno alle caviglie,
crampi muscolari di notte,
occhi gonfi e
urina schiumosa.

Questo sintomo è anche un segno di malattia renale cronica. Inoltre, elevate quantità di proteine nelle urine causano anche una condizione chiamata sindrome nefrosica.

La sindrome nefrosica provoca l'accumulo di acqua nel corpo. Quest'acqua in eccesso farà gonfiare il tuo corpo in più parti.

Potrebbero esserci segni e sintomi non elencati sopra. Se hai dubbi su un particolare sintomo, consulta il tuo medico.

Quando dovrei vedere un dottore?

Dovresti consultare immediatamente un medico quando hai riscontrato uno o più dei vari sintomi. Soprattutto se inizi a manifestare gonfiore e urina schiumosa, vai immediatamente dal medico in modo da poter ottenere il trattamento il prima possibile.

Causa

Cosa causa questa condizione?

Le proteine possono entrare nelle urine se i reni non funzionano correttamente. I vasi sanguigni nei reni, chiamati glomeruli, funzionano filtrando i prodotti di scarto dal sangue e mantenendo i componenti di cui il corpo ha bisogno, comprese le proteine.

Il glomerulo garantirà che le proteine e le cellule del sangue più grandi non passino nelle urine. Se qualcosa entra nel tubulo, i reni riprenderanno la proteina e la immagazzineranno nel corpo.

Ma quando entrambi sono disturbati o se c'è un carico proteico eccessivo, questa proteina fluirà anche nelle urine.

Inoltre, la presenza di calcoli del tratto urinario può anche causare proteinuria.

Non solo malattie legate ai reni, questa malattia può essere causata da condizioni di salute temporanee come disidratazione, infiammazione e bassa pressione sanguigna.

L'esercizio fisico troppo intenso, lo stress, l'uso di aspirine e l'esposizione al freddo sono altre cause che possono causare proteinuria.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il mio rischio di albuminuria?

Ci sono diversi fattori che possono aumentare il rischio di albuminuria. Le due malattie che più spesso scatenano sono il diabete e l'ipertensione.

Anche altri tipi di malattie renali che non sono collegate al diabete o all'ipertensione possono causare la fuoriuscita di proteine nelle urine.

Altri fattori di rischio includono:

obesità,
età superiore a 65 anni e
storia familiare di malattia renale.

Alcune persone hanno più proteine nelle urine quando ci si alza in piedi rispetto a quando si è sdraiati. Questa condizione è chiamata proteinuria ortostatica.

Esistono anche varie condizioni che contribuiscono ad un aumento dei livelli di proteine nelle urine, tra cui:

malattia autoimmune,
cancro delle plasmacellule (mieloma multiplo),
cardiopatia,
infiammazione renale acuta,
preeclampsia, una complicanza sotto forma di ipertensione nelle donne in gravidanza,
emolisi intravascolare o distruzione dei globuli rossi e rilascio di emoglobina nel sangue,
cancro ai reni e
insufficienza renale congestizia.

Diagnosi

Come diagnosticare questa condizione?

La proteinuria può essere rilevata da un test delle urine. Non hai bisogno di una preparazione speciale per farlo. Puoi anche fare questo test a casa, seguendo le istruzioni fornite dal tuo medico.

Test astina di livello

Un semplice test è un test delle urine utilizzando astina di livello (una piccola striscia di plastica con carta indicatrice) in grado di rilevare quantità molto piccole di proteine.

Successivamente, se c'è troppa sostanza nelle urine, le estremità cambieranno colore. Poiché le proteine nelle urine possono durare solo temporaneamente, questo test dovrebbe essere eseguito regolarmente per determinare se hai davvero problemi ai reni.

Test astina di livello Questo è molto sensibile, ma non è in grado di misurare esattamente la quantità di proteine ?? albumina nelle urine. Per ottenere una misurazione precisa, la tua urina deve essere controllata in un laboratorio.

Quando i risultati sono inconcludenti, l'urina rimanente viene esaminata al microscopio. Da queste osservazioni, il medico scoprirà sostanze che non dovrebbero essere nelle urine, come globuli rossi e bianchi, batteri o cristalli che possono trasformarsi in calcoli renali.

Un test delle urine positivo per le proteine non determina se hai una malattia renale. Tuttavia, se il risultato è ancora positivo ogni volta che esegui il test, è probabile che i tuoi reni abbiano problemi.

Test dei livelli di albumina e creatinina

Questo test viene eseguito per mostrare la quantità di proteine albumina e livelli di creatinina escreti nelle urine entro 24 ore. La creatinina è un prodotto di scarto che è stato filtrato nei reni e poi escreto attraverso il passaggio dell'urina.

Si dice che l'ACR sia alto se il risultato è superiore a 30, questo indica una significativa perdita di proteine. Più alto è il livello, più pericoloso sarà l'impatto.

Gli ACR compresi tra 3-30 di solito non richiedono un'azione, ma i pazienti dovranno essere sottoposti a screening ogni anno. Nel frattempo, ACR inferiore a 3 mg / mmol non richiede ulteriori azioni.

Ulteriore esame

Se l'ACR è alto, il medico esaminerà la storia medica del paziente e della famiglia, quindi eseguirà ulteriori esami renali. Questi esami possono includere:

Analisi del sangue. Gli esami del sangue vengono eseguiti per misurare i livelli di creatinina, proteine e stimare la velocità di filtrazione glomerulare. Questo test può anche essere un'immagine di come funzionano i tuoi reni.
Test di scansione. Test come la TC scansione o ultrasuoni può mostrarti un'immagine del rene che aiuterà il medico a trovare eventuali problemi al suo interno.
Elettroforesi delle proteine urinarie. Il medico cercherà alcuni tipi di proteine nel campione di urina che possono indicare una malattia.
Immunoterapia analisi del sangue. Il test mira a trovare una proteina chiamata immunoglobulina, che è un anticorpo che combatte le infezioni nel sangue.
Biopsia renale. Questa procedura prevede la rimozione di una piccola porzione dell'organo renale. Successivamente questo campione verrà esaminato al microscopio.

Trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Quali sono i trattamenti per l'albuminuria?

L'albuminuria non è una malattia specifica, quindi il trattamento dipende dall'identificazione e dal trattamento della causa. In generale, se la tua proteinuria tende ad essere normale, non hai bisogno di cure.

È diverso se la condizione è causata da una malattia renale, un'adeguata assistenza medica è molto importante. La malattia renale cronica non trattata può portare a insufficienza renale.

A volte vengono somministrati farmaci, soprattutto alle persone con diabete e / o ipertensione. I farmaci possono provenire da due classi di farmaci, vale a dire ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) inibitori e ARB (bloccanti del recettore dell'angiotensina).

I due tipi di farmaci sono in realtà più ampiamente utilizzati per aiutare a ridurre la pressione sanguigna. Tuttavia, nei pazienti con albuminuria, questo farmaco può aiutare a proteggere i reni dai danni.

Un trattamento appropriato, specialmente nei pazienti con malattie croniche come il diabete e l'ipertensione, è importante per prevenire il danno renale progressivo che causa albuminuria.

Nei pazienti con diabete e ipertensione, i pazienti che manifestano albuminuria dovrebbero anche controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Inoltre, i pazienti diabetici devono sottoporsi a un test annuale della velocità di filtrazione glomerulare (GFR). In caso di problemi ai reni, il paziente verrà indirizzato a un nefrologo, un medico specializzato in malattie renali.

Nel frattempo, se l'albuminuria si verifica nelle donne in gravidanza che hanno la preeclampsia, la loro condizione deve essere monitorata maggiormente. Fortunatamente, la maggior parte dell'albuminuria andrà via da sola dopo la nascita del bambino.

Anche se il paziente non ha altre malattie come diabete, problemi di pressione sanguigna o altre condizioni, i farmaci per la pressione sanguigna possono comunque essere prescritti per prevenire danni ai reni.

Rimedi casalinghi

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi che possono essere usati per trattare l'albuminuria?

Poiché questa condizione può essere causata da una malattia di cui si soffre, è necessario fare attenzione che mira a stare lontano dalle cose che innescano i sintomi.

Tuttavia, in genere devi apportare vari cambiamenti, soprattutto nella tua dieta. Ecco alcuni modi che possono aiutarti ad affrontare l'albuminuria.

Se soffri di una condizione di ritenzione idrica che causa albuminuria, riduci la quantità di sale e l'assunzione di acqua nella tua dieta quotidiana. Il sodio nel sale aumenta anche la pressione capillare glomerulare che interferisce con il suo lavoro.
Se hai la pressione alta, riduci anche il sale nella tua dieta e regola bene la tua dieta.
Mantieni un peso sano. L'obesità è stata spesso un fattore scatenante per vari problemi di salute, inclusa la salute dei reni e del sistema urinario. Oltre a mangiare cibi sani, rendi il tuo corpo più attivo anche facendo esercizio o altre attività fisiche.

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.