Febbre gialla: sintomi, farmaci, ecc. • ciao sano

Definizione

Cos'è la febbre gialla?

La febbre gialla o febbre gialla è una malattia emorragica virale acuta trasmessa dalle zanzare. La parola "giallo" nel termine si riferisce all'ittero che colpisce alcuni pazienti.

I virus che causano questa condizione si trovano nelle aree tropicali dell'Africa e dell'America centrale e meridionale. Se infettato negli esseri umani, il virus della febbre gialla può danneggiare il fegato e altri organi interni e può essere fatale.

Quanto è comune la febbre gialla?

Un totale di 47 paesi in Africa e Sud e Centro America sono aree endemiche per questa condizione. Secondo una ricerca basata sui dati dell'OMS, ci sono stati 84.000-170.000 casi di febbre gialla grave e 29.000-60.000 decessi.

A volte, i turisti che visitano la zona possono portare la malattia in altri paesi. Per prevenire la trasmissione, molti paesi chiedono un avviso di vaccinazione contro la febbre gialla prima di rilasciare un visto. Soprattutto se vengono turisti o hanno visitato un'area endemica della febbre gialla.

L'OMS stima inoltre 200.000 casi di febbre gialla in tutto il mondo ogni anno. La febbre gialla è in aumento a causa della diminuzione dell'immunità alle infezioni nelle popolazioni locali, della deforestazione, dei cambiamenti climatici e dell'elevata urbanizzazione.

Nell'ultimo secolo (17-19), questa condizione si è diffusa in Nord America e in Europa. Ha causato massicci focolai che hanno sconvolto le economie, lo sviluppo e le popolazioni devastate (in alcuni casi).

La febbre gialla può essere trattata riducendo i fattori di rischio. Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni.

Sintomi

Quali sono i segni e i sintomi della febbre gialla?

Il nome febbre gialla deriva dai suoi 2 sintomi principali: febbre e pelle giallastra. L'ingiallimento si verifica a causa di danni al fegato, epatite. In alcune persone, la febbre gialla non ha segni precoci, ma per altri i sintomi iniziali compaiono da 3 a 6 giorni dopo l'esposizione al virus da una puntura di zanzara.

Se l'infezione è entrata in una fase acuta, potrebbero verificarsi segni e sintomi come:

• Febbre
• Mal di testa
• Dolore muscolare, soprattutto alla schiena e alle ginocchia
• Sensibile alla luce
• Nausea, vomito o entrambi
• Perdita di appetito
• Vertigini
• Occhi, viso o lingua arrossati.

Questi segni e sintomi di solito migliorano e scompaiono entro pochi giorni.

Sebbene segni e sintomi possano scomparire 1 o 2 giorni dopo la fase acuta, alcune persone con febbre gialla acuta entrano nella fase tossica. In questa fase ritornano segni e sintomi acuti, che addirittura peggiorano e mettono in pericolo vite umane, come:

• Ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi
• Dolore addominale e vomito, a volte sangue
• Meno minzione
• Sanguinamento dal naso, dalla bocca e dagli occhi
• Battito cardiaco lento (bradicardia)
• Insufficienza epatica e renale
• Disfunzione cerebrale, inclusi delirio, convulsioni e coma.

La fase tossica della febbre gialla può essere fatale e provocare la morte.

Potrebbero esserci segni e sintomi non elencati sopra. Se hai dubbi su un particolare sintomo, consulta il tuo medico.

Quando dovrei vedere un dottore?

Prima di partire

• Quattro settimane o più prima del viaggio, fissa un appuntamento con il tuo medico se ti rechi in un'area in cui è presente la febbre gialla, in modo da poter discutere se hai bisogno del vaccino.
• Se hai meno di 4 settimane per prepararti, rimani in contatto con il tuo medico. Idealmente, puoi comunque essere vaccinato per almeno 3 o 4 settimane prima di recarti in un'area in cui è presente la febbre gialla, per dare al vaccino il tempo di agire. Il tuo medico ti aiuterà a determinare se hai bisogno del vaccino e può fornire istruzioni su come rimanere in buona salute mentre sei all'estero.

Dopo il viaggio

• Rivolgersi immediatamente a un medico se si è recentemente recato in un'area in cui è presente la febbre gialla e si verificano segni o sintomi della fase di intossicazione della febbre gialla.
• Chiama il tuo medico se manifesti sintomi lievi dopo aver viaggiato in un'area in cui è presente la febbre gialla.

Causa

Cosa causa la febbre gialla?

La febbre gialla viene solitamente trasmessa all'uomo attraverso il morso di una zanzara infetta. Gli esseri umani non possono diffondere la febbre gialla attraverso il contatto casuale, sebbene possa essere trasmessa attraverso il sangue con aghi contaminati.

Diverse specie di zanzare sono portatrici del virus della febbre gialla, alcune prosperano nelle aree urbane, altre nelle aree forestali. Le zanzare che prosperano nella foresta trasmettono anche la febbre gialla alle scimmie che sono gli ospiti della malattia.

Come si trasmette la febbre gialla?

Il virus della febbre gialla è un arbovirus del genere flavivirus che viene trasmesso dalle zanzare con Aedes e Haemogogus. Le specie di zanzare vivono in una varietà di habitat, alcuni intorno alla casa (domestici), nella foresta (selvaggia) e in entrambi (semi-domestici).

Esistono tre tipi di cicli di trasmissione, ovvero:

• Febbre gialla silvestre (o foresta)

Nelle foreste pluviali tropicali, le scimmie, che sono la principale fonte di febbre gialla, vengono puntate dalle zanzare selvatiche della specie Aedes e Haemogogus, che trasmette il virus ad altre scimmie. A volte, gli esseri umani che lavorano o viaggiano nella foresta vengono morsi da zanzare infette e contraggono la malattia.

• Intermedio per la febbre gialla

In questo tipo di trasmissione, la zanzara semi-domestica infetta scimmie e esseri umani. Una maggiore interazione tra gli esseri umani e le zanzare infette porta a una maggiore trasmissione.

Le epidemie possono verificarsi in molti villaggi separati. Questo è il tipo più comune di peste nei paesi africani.

• Febbre gialla urbana

Le principali epidemie si verificano quando gli esseri umani infetti trasportano il virus in aree densamente popolate con alta densità di zanzare Aedes aegypti. Può peggiorare quando la maggior parte delle persone ha un sistema immunitario basso o inesistente perché non è mai stata vaccinata o è stata esposta alla febbre gialla.

In questa condizione, la zanzara infetta trasmette il virus da uomo a uomo.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il mio rischio di febbre gialla?

Potresti essere a rischio se viaggi in un'area in cui le zanzare trasportano il virus della febbre gialla. Queste aree includono l'Africa subsahariana e il Sud e il Nord America.

Anche se non ci sono rapporti recenti di esseri umani infetti nell'area, ciò non significa che tu sia libero da rischi. Può essere che la popolazione locale sia stata vaccinata e protetta contro la malattia, o che i casi di febbre gialla non siano stati ufficialmente rilevati e segnalati.

Chiunque può essere infettato dal virus della febbre gialla (febbre gialla), ma gli adulti hanno un rischio maggiore di sviluppare una malattia grave.

Diagnosi

In che modo i medici diagnosticano la febbre gialla?

La diagnosi della febbre gialla sulla base di segni e sintomi è difficile perché all'inizio di questa condizione, l'infezione può imitare i sintomi di malaria, tifo, febbre dengue e altre febbri sanguinanti.

Per diagnosticare la tua condizione, il medico:

• Chiedi informazioni sulla tua storia medica e di viaggio
• Prendi un campione di sangue per il test

I test di reazione a catena della polimerasi (PCR) nel sangue e nelle urine possono talvolta rilevare le prime fasi della malattia. In una fase successiva, sono necessari test del sistema immunitario (ELISA e PRNT).

Trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Quali sono le mie opzioni di trattamento per la febbre gialla?

Non è stato dimostrato alcun trattamento antivirale per il trattamento della febbre gialla. Il trattamento di solito include cure di supporto in ospedale, come ad esempio:

• Fornisce fluidi e ossigeno
• Mantieni la pressione sanguigna normale
• Sostituisci la perdita di sangue
• Fornisce dialisi per insufficienza renale
• Superare altre infezioni che compaiono
• Alcune persone ricevono trasfusioni di plasma per sostituire le proteine ​​del sangue che attivano i coaguli di sangue.

Se hai la febbre gialla, il tuo medico ti consiglierà di stare in casa, lontano dalle zanzare, per evitare di diffondere la malattia.

Se hai avuto la febbre gialla, sarai immune alla malattia per il resto della tua vita.

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi che si possono fare per curare la febbre gialla?

Sebbene non esista un trattamento specifico per la febbre gialla, l'assistenza domiciliare di supporto non è raccomandata. I visitatori delle aree in cui la febbre gialla è endemica sono anche a rischio di altre condizioni pericolose e dovrebbero cercare immediatamente assistenza primaria in caso di febbre. A parte la febbre gialla, la malaria può comparire fino a 1 anno dopo, indipendentemente dalla prevenzione.

Non esistono rimedi casalinghi efficaci per la febbre gialla e i pazienti devono rivolgersi immediatamente a un medico e seguire attentamente le indicazioni.

Prevenzione

Quali precauzioni posso prendere per evitare la febbre gialla?

Ecco alcune precauzioni che potrebbero ridurre il rischio di contrarre la febbre gialla:

Vaccinazioni

La vaccinazione è la cosa più importante per prevenire la febbre gialla. Il vaccino contro la febbre gialla è sicuro, facile e con una dose bassa che può proteggerti dalla malattia a lungo termine. Non sono necessarie alte dosi di questo vaccino.

Diverse strategie di vaccinazione vengono utilizzate per prevenire la febbre gialla e la sua trasmissione. Vengono intraprese campagne di vaccinazione e vaccinazione infantile di routine per aumentare la protezione nei paesi a rischio.

Nelle aree ad alto rischio in cui i tassi di vaccinazione sono bassi, è essenziale una rapida introduzione e controllo dei focolai utilizzando l'immunizzazione di massa. È importante vaccinare la maggior parte della popolazione a rischio per evitare focolai regionali.

Le persone che di solito sono scoraggiate dal farsi vaccinare sono:

• Neonati sotto i 9 mesi di età.
• Donne in gravidanza, a meno che non vi sia un focolaio di febbre gialla e il rischio di infezione sia elevato.
• Persone con una grave allergia alle proteine ​​dell'uovo.
• Persone con deficienza immunitaria grave dovuta a sintomi di HIV / AIDS o altre cause, o che hanno un disturbo del timo.

Protezione dalle punture di zanzara

Oltre a ricevere il vaccino, puoi proteggerti dalla febbre gialla proteggendoti dalle zanzare. Ecco come:

• Evita le attività all'aperto non necessarie quando le zanzare sono attive.
• Indossa pantaloni e maniche lunghe quando viaggi in zone a rischio di zanzare.
• Soggiorna in una stanza con aria condizionata o con un buon filtro dell'aria.
• Se il tuo alloggio non dispone di circolazione d'aria o aria condizionata, usa una zanzariera. Un ago trattato con insetticida offre una protezione aggiuntiva.

Per allontanare le zanzare con repellenti per zanzare, usa le seguenti due cose:

• Repellente per zanzare per oggetti

Usa un repellente per zanzare contenente permetrina su vestiti, scarpe, attrezzatura da campeggio e zanzariere. Puoi anche acquistare indumenti da campeggio e attrezzi forniti con la permetrina. La permetrina non dovrebbe entrare in contatto con la pelle.

• Anti-zanzara per la pelle

I prodotti con ingredienti attivi, come DEET, IR3535 o picaridina, consentono una protezione della pelle a lungo termine. Scegli la concentrazione in base alla durata della protezione di cui hai bisogno. Maggiore è la concentrazione, più a lungo si vedrà l'effetto.

Ricorda che i repellenti chimici possono diventare miopi. Usalo con parsimonia quando necessario quando sei fuori.

Non usare DEET sulle mani di bambini piccoli o neonati di età inferiore a due mesi. Puoi proteggere il tuo bambino con una zanzariera o una copertura.

Controllo vettoriale

Il rischio di trasmissione della febbre gialla nelle aree urbane può essere ridotto eliminando il potenziale riproduttivo delle zanzare, anche applicando larvicidi ai contenitori di stoccaggio dell'acqua e ai luoghi in cui l'acqua è stagnante.

Il controllo e il controllo dei vettori sono componenti di prevenzione e controllo che vengono trasmessi dai vettori, soprattutto per il controllo della trasmissione in situazioni epidemiche.

Per la febbre gialla, la sorveglianza del vettore prende di mira Aedes aegypti e altre specie di Aedes. Ciò contribuirà a individuare dove vi è il rischio di un'epidemia urbana.

Comprendere la diffusione delle zanzare all'interno di un paese consente a quel paese di dare la priorità all'aumento della sorveglianza, allo screening e all'esercizio del controllo dei vettori su aree specifiche.

Attualmente, ci sono magazzini sanitari limitati che forniscono insetticidi sicuri, efficienti ed economici. Ciò è dovuto alla principale resistenza del vettore ai comuni insetticidi. Può anche essere dovuto a motivi di sicurezza o ad elevate tariffe di registrazione.

Preparazione e risposta all'epidemia

Il rilevamento rapido della febbre gialla e la risposta rapida attraverso le campagne di vaccinazione di emergenza sono essenziali per controllare l'epidemia.

L'OMS raccomanda che i paesi a rischio abbiano almeno un laboratorio nazionale che fornisca un esame del sangue per la febbre gialla. I casi confermati di febbre gialla in una popolazione non vaccinata sono considerati epidemici.

I casi confermati in qualsiasi contesto devono essere esaminati a fondo. Le squadre investigative devono valutare e rispondere ai focolai con misure di emergenza e un piano di immunizzazione a lungo termine.