Ictus: cause, sintomi e trattamento

Definizione di ictus

L'ictus è un problema di salute che si verifica quando l'afflusso di sangue al cervello viene interrotto o completamente interrotto, in modo che il tessuto cerebrale sia privato di ossigeno e sostanze nutritive. Di conseguenza, in pochi minuti, le cellule cerebrali iniziano a morire.

Questa condizione è classificata come una malattia grave e può essere pericolosa per la vita, quindi richiede cure mediche immediate. Un'assistenza tempestiva e precisa può ridurre il rischio di danni cerebrali e varie altre complicazioni.

I sintomi dell'ictus possono variare da lievi a gravi, come paralisi o intorpidimento su un lato del viso o del corpo. Ci sono anche altri sintomi di questa malattia come mal di testa, debolezza, problemi di vista, difficoltà a parlare e capire il linguaggio di altre persone.

Quanto è comune questa malattia?

Questa malattia può essere vissuta da chiunque, dall'ictus nei bambini agli anziani. Per evitare ciò, è possibile ridurre al minimo i fattori di rischio per questa condizione. Si prega di discutere con il proprio medico per ulteriori informazioni.

Tipi di ictus

Dopo aver capito cos'è un ictus e la sua definizione completa, ora è il momento di capire alcuni dei tipi di condizioni, tra cui:

1. Ictus ischemico

L'ictus ischemico è classificato come un tipo di ictus che si verifica più spesso rispetto ad altri tipi di ictus. Questa malattia si verifica quando i vasi sanguigni nel cervello si restringono o si bloccano, in modo che il flusso di sangue al cervello sia bloccato.

2. Ictus emorragico

Un ictus emorragico si verifica quando un vaso sanguigno nel cervello perde o scoppia. Questa condizione inizia con vasi sanguigni indeboliti, che poi scoppiano e versano sangue intorno a loro.

Questa perdita provoca un accumulo di sangue che spinge contro il tessuto cerebrale circostante. Se l'emorragia continua si verificherà la morte o un lungo coma.

Gli ictus emorragici si dividono in due tipi:

Emorragia intracerebrale, vale a dire sanguinamento che si verifica quando un'arteria nella testa scoppia e provoca sanguinamento nel cervello. Di solito, questa condizione si verifica a causa dell'ipertensione.
Emorragia subaracnoidea, vale a dire sanguinamento che si verifica sulla superficie del cervello. Ci sono tre strati che rivestono il cervello e questo sanguinamento si verifica tra lo strato più vicino al cervello e il secondo strato.

3. Colpo leggero

L'attacco ischemico transitorio (TIA) o spesso chiamato ictus lieve è una mancanza di sangue a breve termine nel sistema nervoso, di solito inferiore a 24 ore o anche solo pochi minuti.

Questa condizione si verifica quando c'è un coagulo di sangue o un coagulo che blocca il flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale. I coaguli di sangue sono temporanei, quindi non causano danni ai tessuti.

Tuttavia, hai un rischio maggiore se lo hai sperimentato attacco ischemico transitorio.

Segni e sintomi di ictus

I sintomi dell'ictus tendono a manifestarsi all'improvviso e interessano sempre solo un lato del corpo. Peggiora in un periodo di 24-72 ore. I sintomi comuni includono:

Improvviso mal di testa.
Perdita di equilibrio, problemi di deambulazione.
Fatica.
Perdita di coscienza o coma.
Vertigini e vertigini.
Visione offuscata e annerita.
Debolezza o intorpidimento su un lato del corpo su viso, mani, piedi.
Ci sono problemi con la parola e l'udito.

Potrebbero esserci segni e sintomi di un ictus non elencati sopra. Se hai dubbi su un particolare sintomo, consulta il tuo medico.

Quando vedere un dottore?

È necessario contattare il medico se si verificano i seguenti sintomi di ictus:

Intorpidimento, impotenza o un'improvvisa sensazione di formicolio o perdita della capacità di muovere il viso, il braccio o la gamba, soprattutto se si verifica su un solo lato del corpo.
Cambiamenti improvvisi della vista.
È difficile nemmeno parlare.
Vertigini improvvise e difficoltà a comprendere frasi semplici.
Problemi con la deambulazione e l'equilibrio.
Un forte mal di testa che non si è mai sentito prima.
Stai assumendo l'aspirina o un medicinale che blocca la coagulazione del sangue ma vedi segni di sanguinamento.
Soffocamento, a causa del cibo che cade in gola.
Presenta segni di coaguli di sangue nei vasi profondi come: arrossamento, calore e dolore in alcune aree delle braccia o delle gambe.
Le braccia e le gambe diventano sempre più rigide e non possono essere allungate (spasticità)

Riconoscere i sintomi dell'ictus in altre persone

Se qualcuno ha la tendenza a sviluppare sintomi di ictus, dovresti prestare attenzione alle sue attività per mantenerli e portarli dal medico il prima possibile;

Chiedi alla persona di sorridere. Controlla se un lato del viso non reagisce
Chiedi alla persona di alzare entrambe le mani. Nota se una mano è penzoloni.
Chiedi alla persona di ripetere la semplice frase. Verificare la presenza di parole poco chiare e se la frase può essere ripetuta correttamente.

È inoltre necessario fornire il primo soccorso ai pazienti colpiti da ictus in caso di attacco improvviso.

Cause di ictus

La causa dell'ictus dipende solitamente dal tipo. Le seguenti sono cause che puoi apprendere per tipo.

Causa ictus ischemico

Esistono tre tipi di condizioni che possono causare ictus ischemico, come ad esempio:

Accumulo di placca

L'accumulo di placca sulle pareti delle arterie non solo causa attacchi di cuore, ma anche altre condizioni come l'aterosclerosi. Questo accumulo di placca provoca il restringimento delle arterie, bloccando così il flusso sanguigno ai tessuti o agli organi del corpo.

Questo accumulo di placca può verificarsi anche nelle arterie del cervello e del collo. Se c'è un blocco dovuto all'accumulo di placca nelle arterie sia nel cervello che nel collo, il paziente subirà un ictus ischemico.

C'era un coagulo di sangue

Oltre all'ostruzione, può scoppiare anche la placca all'interno delle arterie. Le cellule del sangue attorno alla placca rotta si uniscono e formano coaguli di sangue. Il sangue coagulato può anche ostruire le arterie.

Sebbene i coaguli di sangue si verifichino in altre parti del corpo, questi possono viaggiare fino al cervello. Questa condizione è anche nota come ictus embolico.

Questa condizione può essere causata da disturbi del sangue come la fibrillazione atriale e l'anemia falciforme che innesca la formazione di coaguli di sangue e provoca ictus.

Cause di ictus emorragico

Le seguenti sono alcune delle condizioni che causano ictus emorragici:

Ipertensione

La pressione alta o ipertensione è la malattia che più spesso causa ictus emorragici. L'ipertensione può verificarsi a causa di anomalie o problemi ai reni, uno stile di vita malsano o il consumo di determinati farmaci.

Aneurisma

Gli aneurismi sono infiammazioni o infiammazioni delle pareti delle arterie situate all'interno del cervello. Questa condizione è causata dall'assottigliamento e dall'indebolimento delle pareti delle arterie, con conseguente infiammazione.

Gli aneurismi possono essere presenti alla nascita (congeniti) o svilupparsi nel tempo, soprattutto se si ha una storia di ipertensione.

Malformazione arteriosa (AVM)

La malformazione arteriosa o AVM è una condizione in cui si verificano anomalie nei vasi sanguigni. In realtà, questo disturbo può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, compreso il cervello.

L'AVM è solitamente presente dalla nascita. Se l'AVM si trova nel cervello, c'è il rischio di sanguinamento.

Farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue)

Alcune persone che assumono fluidificanti del sangue per ridurre il rischio di coaguli di sangue possono potenzialmente sperimentare sanguinamento nel cervello.

Cause di ictus minori

Questa condizione si verifica quando la placca o i coaguli di sangue nelle arterie situate nel sistema nervoso centrale bloccano i vasi sanguigni che forniscono sangue al cervello.

Questa condizione causa il blocco del flusso sanguigno al cervello e provoca un ictus che si verifica brevemente.

Fattori di rischio di ictus

Ci sono molti fattori di rischio per l'ictus:

Fattori di rischio legati allo stile di vita

Essere in sovrappeso o obesi.
L'abitudine di essere pigri.
Troppo consumo di alcol.
Uso di droghe illegali come la cocaina e la metanfetamina.

Fattori di rischio medico

Ipertensione.
Abitudine al fumo o esposizione al fumo passivo (fumo passivo).
Colesterolo alto.
Diabete.
Disturbi del sonno.
Cardiopatia.
Storia medica familiare relativa a ictus, infarto o ictus minore.
Infezione da covid19.
Uso eccessivo di farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue) o al di fuori delle istruzioni del medico raccomandato.

Un altro fattore

Hanno più di 55 anni.
Gli uomini hanno un rischio maggiore rispetto alle donne.
Usare la pillola anticoncezionale.

Non avere questi fattori di rischio non significa che non puoi avere un ictus. Questi fattori sono solo di riferimento. Dovresti consultare il tuo medico per una spiegazione più dettagliata.

Diagnosi e trattamento dell'ictus

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Esistono diversi tipi di test che i medici di solito eseguono per diagnosticare questa condizione, tra cui:

Esame fisico.
Analisi del sangue.
Scansione TC.
Risonanza magnetica(Risonanza magnetica).
Ecografia carotidea.
Angiogramma cerebrale.
Ecocardiogramma.

Quali sono le opzioni di trattamento dell'ictus?

Proprio come i sintomi e le cause, anche le opzioni per il trattamento dell'ictus si distinguono per tipo.

Trattamento dell'ictus ischemico

Trattamento che può essere fatto, tra gli altri:

1. Uso di droghe

Il trattamento principale solitamente somministrato per trattare l'ictus ischemico è la somministrazione attivatore del plasminogeno tissutale (tPA). Questo farmaco per l'ictus può abbattere i coaguli di sangue che bloccano il flusso di sangue al cervello.

Di solito, il medico somministrerà questo farmaco iniettandolo in una vena del braccio del paziente. Questo farmaco può essere efficace se somministrato entro circa tre ore dalla comparsa dei sintomi.

Tuttavia, se non è possibile ricevere un trattamento con tPA, il medico può ordinare anticoagulanti o fluidificanti del sangue come l'aspirina o il clopidrogrel.

La funzione di questo farmaco è quella di fermare la formazione di coaguli di sangue o impedire che si ingrandiscano. Un effetto collaterale dell'uso di questo farmaco è il sanguinamento.

2. Procedure mediche

Oltre all'uso di droghe, puoi anche sottoporti a procedure mediche per aprire le arterie bloccate e ripristinare il flusso sanguigno al cervello. Ci sono diversi modi per farlo:

Trombectomia, per rimuovere un coagulo di sangue da un vaso sanguigno.
Procedure di angioplastica e stenting, per aprire le arterie bloccate.

Trattamento per ictus emorragico

Trattamento che può essere fatto, tra cui:

1. Uso di droghe

I medicinali per l'ipertensione vengono solitamente somministrati dai medici per aiutare a ridurre la pressione sanguigna e lo sforzo sui vasi sanguigni nel cervello.

Le verrà inoltre consigliato di interrompere l'assunzione di farmaci anticoagulanti o fluidificanti del sangue che possono potenzialmente innescare il sanguinamento.

2. Procedure mediche

Esistono anche diverse procedure mediche che puoi eseguire per trattare gli ictus emorragici, come:

Trasfusione di sangue.
Clipping dell'aneurisma, per prevenire gli aneurismi dai vasi sanguigni nel cervello.
Spirale per embolizzazione, per bloccare il flusso sanguigno o prevenire l'aneurisma.
Drena i liquidi in eccesso nel cervello.
Chirurgia o radioterapia per rimuovere o ridurre le malformazioni artero-venose.
Intervento chirurgico per rimuovere il sangue accumulato.
Intervento chirurgico per rimuovere temporaneamente una parte del cranio se il paziente ha gonfiore.

Nel frattempo, il trattamento per l'ictus lieve è solitamente quasi uguale al trattamento per l'ictus ischemico.

Trattamento domiciliare dell'ictus

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o farmaci per l'ictus che possono essere fatti a casa?

Di seguito sono riportati lo stile di vita e i trattamenti domiciliari che possono aiutarti ad affrontare questa malattia:

Smettere di fumare.
Prendi le medicine fornite dal tuo medico.
Esercizio secondo le istruzioni del medico.
Mangia cibi che contengono meno grassi e bevi meno alcolici almeno una volta al giorno.
Prendi il controllo della pressione sanguigna, del livello di colesterolo e del diabete.

Complicazioni di ictus

Se questa condizione non viene trattata tempestivamente, un ictus può causare molti altri problemi di salute. Secondo il National Heart, Lung, and Blood Institute, ecco alcune delle complicazioni dell'ictus che possono verificarsi:

1. Coaguli di sangue

La difficoltà di essere attivi come al solito per un lungo periodo di tempo aumenta il potenziale del paziente di sviluppare coaguli di sangue nelle vene nell'area delle gambe.

In effetti, questo coagulo di sangue può persino spostarsi su altri organi, come i polmoni. Anche così, questa condizione può essere prevenuta utilizzando farmaci o ausili medici che possono esercitare pressione sui polpacci per aiutare il sangue nell'area a continuare a fluire.

2. Difficoltà a parlare

Se questa condizione attacca i muscoli abituati a parlare, il paziente può avere difficoltà a parlare o comunicare come al solito.

3. Perdita di controllo della vescica o dell'intestino

In alcuni casi, gli ictus possono influenzare i muscoli utilizzati per urinare e regolare i movimenti intestinali. Il paziente potrebbe dover utilizzare un catetere in modo da poter passare l'urina in modo indipendente come al solito.

Tuttavia, ci si aspetta che i pazienti siano sempre vigili, perché l'uso di cateteri può anche innescare infezioni del tratto urinario.

4. Osteoporosi

Questa condizione può anche portare all'osteoporosi, anche se si verifica solo su un lato del corpo. Per prevenire la perdita ossea, il medico consiglierà al paziente di sottoporsi ad attività fisica come parte della riabilitazione.

5. Perdere la capacità di vedere, ascoltare o toccare

La capacità di sentire dolore o febbre, sia fredda che calda, può essere influenzata dopo un ictus. Il paziente può anche avere problemi di vista o udito in modo che non possa vedere e sentire come al solito.

6. Debolezza muscolare

Questa malattia può causare rigidità o debolezza nei muscoli. Questa condizione rende certamente difficile per il paziente stare in piedi o camminare come al solito. In effetti, il paziente potrebbe non essere in grado di mantenere l'equilibrio o controllare i muscoli del corpo.

7. Difficoltà a masticare e polmonite

La malattia può anche interessare i muscoli che vengono normalmente utilizzati per la masticazione, quindi il paziente può avere difficoltà a mangiare o bere.

Questa condizione, infatti, aumenta il rischio del paziente di introdurre cibi o bevande nelle vie respiratorie. Questo può portare alla polmonite.

8. Problemi di comunicazione e pensiero

Questa condizione può interferire con la capacità del paziente di concentrarsi sulle attività o prendere decisioni. Questa malattia aumenta anche il rischio del paziente di sviluppare la demenza.