Epatite: cause, rischi, sintomi e come trattarla

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Definizione

Cos'è l'epatite?

L'epatite è una malattia che rappresenta una delle principali minacce per la salute nel mondo. Questa malattia provoca infiammazione del fegato a causa di un'infezione virale, quindi è facilmente trasmessa da persona a persona.

Il fegato (fegato) è un organo digestivo e svolge un ruolo importante nei processi metabolici del corpo. L'infezione da virus dell'epatite può causare una compromissione della funzionalità epatica nel processo digestivo per filtrare le tossine e le sostanze nocive nel corpo.

Questa malattia del fegato è divisa in 5 tipi, vale a dire:

• epatite A,
• epatite B,
• epatite C,
• epatite D ed E.

Le cause dell'epatite vanno anche dall'abuso di alcol e droghe, ai disturbi del sistema immunitario (autoimmuni). Tuttavia, l'infezione virale è la causa principale di questa malattia.

Quanto è comune questa condizione?

L'epatite è un problema di salute che si verifica in tutto il mondo, anche in Indonesia. In Indonesia, l'epatite stessa influisce sulla qualità della salute pubblica, sulla produttività, sull'aspettativa di vita e sull'impatto socioeconomico della comunità.

Secondo i dati del Ministero della Salute indonesiano per la ricerca sanitaria di base (Riskesdas) nel 2014, l'Indonesia è il secondo paese con la più alta epidemia di epatite B nel sud-est asiatico dopo il Myanmar.

Fino ad ora, si stima che 10 indonesiani su 100 (28 milioni di persone) siano infetti da epatite B o C. Quattordici milioni di casi hanno il potenziale per svilupparsi in uno stadio cronico.

Da uno stadio cronico, ci sarà un rischio maggiore di soffrire di cancro al fegato. Con una prevalenza crescente nella popolazione di età superiore ai 15 anni.

In generale, i tipi più comuni di epatite in Indonesia sono causati dai virus dell'epatite A (19,3%), B (21,8%) e C (2,5%).

segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi di questa malattia?

Non tutti i casi di epatite mostrano sintomi. Sintomi meno evidenti compaiono nelle prime fasi dell'infezione in circa l'80% dei casi. Il resto può mostrare sintomi a vari livelli, tra cui:

• febbre,
• fatica,
• perdita di appetito,
• nausea o vomito,
• mal di stomaco,
• dolore alle articolazioni o ai muscoli,
• cambiamenti nella frequenza dei movimenti intestinali e della minzione,
• ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero),
• eruzione cutanea pruriginosa,
• anche cambiamenti mentali, come mancanza di concentrazione o coma
• emorragia interna.

Quando vedere un dottore?

Se si verificano i segni e i sintomi menzionati, consultare immediatamente un medico. In questo modo, puoi ottenere il trattamento giusto in base alle condizioni.

Cause e fattori di rischio

Quali sono le cause dell'epatite?

Ecco alcune cose che possono causare questa malattia.

Virus dell'epatite

La causa principale dell'epatite è un'infezione virale che si verifica nel fegato, causando infiammazione.

I casi più comuni in Indonesia sono l'infezione da epatite, virus A, B e C (HAV, HBV e HCV). Tutti e tre hanno caratteristiche diverse, quindi la modalità di trasmissione è diversa.

Epatite A

L'epatite A (infezione da virus HAV) è una malattia comune nelle persone nei paesi in via di sviluppo. Questa malattia causa i sintomi più lievi rispetto ad altri tipi.

La maggior parte dei casi di questa malattia non causa sintomi. Quando è acuto, il malato può provare mal di testa, nausea e vomito. La trasmissione HAV può avvenire in diversi modi, vale a dire:

• consumo di cibi e bevande contaminati,
• anche il contatto diretto con i malati
• fare sesso senza preservativo.

I virus che causano malattie del fegato includono RNA virale che non è schermato. Dopo essere entrato nel fegato, HAV ha un periodo di incubazione di 2-6 settimane. Durante l'infezione, l'HAV si replica nelle cellule epatocitarie del fegato.

A differenza della maggior parte dei virus, l'HAV non causa danni alle cellule del fegato. Il danno che si verifica è causato da una risposta del sistema immunitario. Pertanto, nelle persone infette da HAV si possono trovare IgM anti-HAV e IgG anti-HAV.

Epatite B

Inizialmente, le persone infette da HBV soffriranno di epatite B. I sintomi di questa condizione di solito includono:

• dolore nell'addome superiore destro,
• anche ittero
• l'urina diventa scura e concentrata.

L'infezione acuta da HBV rischia di progredire in una fase cronica. Questa malattia può essere prevenuta attraverso la vaccinazione precoce.

Il 95% della trasmissione dell'HBV avviene verticalmente, ovvero durante il periodo perinatale o il processo di parto, e il 5% avviene orizzontalmente, attraverso il processo di trasfusioni di sangue, l'uso di aghi, rasoi e trapianti di organi.

Epatite C

I pazienti con malattia epatica cronica, come la cirrosi epatica o il cancro del fegato, hanno maggiori probabilità di sviluppare l'epatite C. Questa condizione è generalmente causata da un'infezione da HCV che è progredita a uno stadio cronico, quindi è necessario un trattamento speciale.

Finora non esiste un vaccino in grado di ridurre la diffusione dell'HCV. Questo virus, infatti, si divide anche in 6 tipi di geni o genotipi con differenti caratteristiche virali. Questo è il motivo per cui la produzione di vaccini deve creare anticorpi in grado di combattere le variazioni del genotipo dell'HCV.

Proprio come l'HBV, l'infezione da HCV può essere trasmessa attraverso trasfusioni di sangue, fluidi corporei e trapianti di organi. Può verificarsi anche la trasmissione del virus durante il parto o attraverso il contatto sessuale, ma la probabilità è ancora molto piccola.

Questo virus è costituito da una singola cellula di RNA protetta da una guaina che può vivere solo su cellule umane o di scimpanzé. L'HCV si replica rapidamente in modo che i numeri aumentino notevolmente nel sangue durante l'infezione.

L'aumento del virus dell'epatite C non può essere seguito dal numero di anticorpi (anti-HCV) prodotti dal sistema immunitario contro l'infezione da HCV. La reazione del sistema immunitario, che ha difficoltà a combattere l'infezione da HCV, provoca quindi l'infiammazione del fegato.

Epatite D ed E

Sebbene altri due virus dell'epatite, vale a dire HDV (virus dell'epatite D) e HEV (virus dell'epatite E), non si trovino in molti casi in Indonesia, la loro diffusione deve essere controllata.

L'HDV o quello che viene chiamato virus delta è il tipo di virus dell'epatite che si trova raramente, ma anche il più pericoloso tra gli altri virus dell'epatite.

L'HDV richiede che l'HBV si riproduca, quindi può essere trovato solo nelle persone con epatite B.

HEV ha caratteristiche che sono più o meno le stesse di HAV, vale a dire incluso il tipo di virus RNA che viene trasmesso attraverso orale fecale o entrare per bocca.

Epatite non virale

L'infiammazione del fegato può anche essere causata da sostanze tossiche, sostanze farmaceutiche e sostanze chimiche nocive che possono distruggere le cellule del fegato o sono chiamate epatociti.

L'esposizione a queste sostanze tossiche può causare il 70-85% dei danni agli epatociti nel fegato. Inoltre, l'epatite non virale può verificarsi a causa dell'uso di integratori alimentari che influiscono sulla funzionalità epatica.

Epatite alcolica

L'epatite alcolica è un'infiammazione che si verifica nel fegato causata da anni di consumo di alcol. Tuttavia, le persone che dipendono dall'alcol non sviluppano necessariamente questa malattia.

In alcuni casi, anche le persone che consumano alcol nei limiti normali possono contrarre questa malattia.

I pazienti con questa malattia di solito manifestano sintomi di perdita di appetito a causa di un consumo eccessivo di alcol, dolore nella parte superiore dell'addome, nausea e vomito.

Non di rado, i malati spesso perdono facilmente la concentrazione o sperimentano cambiamenti nel comportamento durante questa malattia. Ciò è causato da un aumento dei livelli di tossine nel corpo.

Inoltre, il contenuto di alcol può anche indebolire il lavoro del fegato, rendendoti più suscettibile all'infezione da virus dell'epatite.

Anche il consumo di alcol può portare a molte altre malattie del fegato, come la steatosi epatica alcolica o una condizione in cui c'è troppo accumulo di grasso nel fegato o cirrosi, che è un danno epatico cronico.

Epatite autoimmune

L'epatite autoimmune è una condizione in cui il sistema immunitario attacca le cellule del fegato. Non solo l'infiammazione, questo danno alle cellule del fegato può anche causare insufficienza epatica se non trattato immediatamente.

La causa principale di questo problema al fegato non è nota con certezza. Tuttavia, questa malattia è una malattia genetica che si sviluppa a causa di fattori ambientali.

I sintomi sono generalmente gli stessi degli altri sintomi. Tuttavia, questo disturbo di salute può essere controllato assumendo farmaci per sopprimere il lavoro di un sistema immunitario eccessivamente reattivo.

L'epatite autoimmune è divisa in due tipi, vale a dire autoimmune di tipo 1 che è più comune e autoimmune di tipo 2. Inoltre, le persone con questa malattia possono anche sperimentare altre malattie autoimmuni, tra cui:

• celiachia,
• artrite reumatoide e
• colite ulcerosa.

Quali fattori possono aumentare il rischio di sviluppare questa condizione?

La malattia dell'epatite può essere innescata da una serie di fattori di rischio, vale a dire i seguenti.

• Condivisione di aghi con altri, sia per uso medicinale che per tatuaggi o piercing.
• Avere l'HIV perché può abbassare il sistema immunitario.
• Fare sesso senza preservativo.
• Uso di farmaci che possono danneggiare il fegato, come paracetamolo e metotrexato.
• Condivisione di utensili per mangiare con persone con epatite A ed E.
• Uso di acqua e fonti alimentari contaminate.
• Esecuzione di procedure mediche, come trasfusioni di sangue o chemioterapia.
• Trasmissione da madre a figlio.

Complicazioni

Quali sono le complicazioni dell'epatite?

Le complicanze dell'epatite sono più soggette a verificarsi nei pazienti con epatite B e C. È anche più comune quando l'infezione da HBV dura a lungo o include un'infezione cronica.

Ecco alcune delle complicazioni che sorgono a causa della disfunzione epatica.

Fibrosi

La fase iniziale del danno epatico è la fibrosi, che è tessuto epatico indurito. Se non trattata, la fibrosi si trasformerà in cirrosi.

Questa condizione richiede 20-30 anni per svilupparsi e blocca il flusso sanguigno al fegato (cirrosi).

Cirrosi

L'infiammazione del fegato che si verifica a seguito dell'infezione da virus dell'epatite può causare lesioni che danneggiano la funzionalità epatica a lungo termine. La cirrosi, che è caratterizzata dalla comparsa di lesioni al fegato, fa sì che il fegato non funzioni più normalmente.

Secondo l'American College of Gastroenterology, circa il 20% delle persone con epatite cronica C svilupperà cirrosi. Una volta che si verifica la cirrosi, circa il 50% dei pazienti sperimenterà complicazioni potenzialmente letali nei prossimi 5-10 anni.

Fino ad ora, non esiste alcun medicinale in grado di curare questa malattia. Il trapianto di fegato è l'unica opzione per il recupero.

Cancro al cuore

Il cancro al fegato è una delle complicanze più suscettibili nei pazienti con epatite. Se non trattato, il cancro al fegato può causare sintomi gravi.

Questo è il motivo per cui i medici consiglieranno un esame ecografico ogni 6-12 mesi per mostrare se si è formato un tumore. Prima viene trovato, il trattamento per il cancro al fegato apre una maggiore possibilità di cura.

Il trattamento che può essere effettuato è attraverso la rimozione chirurgica delle cellule tumorali e delle parti del fegato danneggiate o tramite un trapianto di fegato.

Epatite B fulminante

L'epatite B fulminante è una condizione in cui il sistema immunitario reagisce per combattere un'infezione virale, causando gravi danni al fegato. Anche i sintomi di questa malattia variano, tra cui:

• svenuto,
• gonfiore dello stomaco e
• appare ittero (ittero).

Questa malattia richiede cure mediche immediate perché può causare insufficienza epatica.

Diagnosi

Come diagnosticare questa condizione?

Molte persone che hanno l'epatite non sanno nemmeno di avere il virus. Ecco perché questa malattia viene rilevata più spesso accidentalmente durante gli esami medici di routine.

Il modo migliore per verificare la presenza di questa malattia è sottoporsi a un esame del sangue che mostrerà i risultati della funzionalità epatica misurando:

• SGPT e SGOT,
• bilirubina,
• albumina e
• proteine ​​totali (TP).

Oltre agli esami del sangue, i medici possono diagnosticare questa malattia attraverso un esame fisico dei sintomi riscontrati, come l'ingiallimento della pelle o degli occhi. È necessario un controllo della cronologia per scoprire dove hai preso il virus.

Come tratti l'epatite?

Ecco alcuni modi per affrontare l'epatite.

Droghe

I farmaci più comuni nel trattamento dell'epatite includono i seguenti.

• Interferone
• Farmaci antivitus inibitori della proteasi
• Farmaci antivitici analoghi nucleosidici
• Inibitori della polimerasi e terapia farmacologica combinata

Interferone

L'interferone è una combinazione di farmaci antivirali. Questo farmaco mira a ridurre gli effetti collaterali e consentire al farmaco di rimanere nel corpo più a lungo.

Inoltre, l'interferone aumenta anche l'assunzione di proteine ​​per combattere le infezioni e aiuta il sistema immunitario a combattere l'HCV in modo che non si verifichino complicazioni. Gli interferoni includono quanto segue.

• iniezione di peginterferone alfa-2a (Pegasys)
• iniezione di peginterferone alfa-2b (PegIntron, Sylatron)
• iniezione di interferone alfa-2b (Intron A)

Farmaci antivirali inibitori della proteasi

Gli inibitori della proteasi vengono utilizzati per prevenire la diffusione del virus arrestandone la riproduzione. Questi farmaci possono essere utilizzati per via orale. Di seguito sono elencati alcuni farmaci antivirali inibitori della proteasi.

• Telaprevir (Incivek)
• Boceprevir (Victrelis)
• Paritaprevir (questo è un inibitore della proteasi ma disponibile solo in Viekira Pak)

Farmaci antivirali analoghi nucleosidici

Anche i farmaci antivirali analoghi nucleosidici agiscono per prevenire la formazione di nuovi virus. Questo farmaco viene utilizzato anche in combinazione con altre terapie per il trattamento dell'epatite.

Il farmaco più comune di questo tipo è la ribavirina (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole).

Anche così, gli effetti collaterali della ribavirina sono piuttosto pericolosi, in particolare causando difetti alla nascita nei neonati. Questo è il motivo per cui alle donne incinte non è consigliato l'uso di questo farmaco.

Inoltre, la ribavrina può anche sopprimere la crescita nei bambini. Questo rischio può essere trasferito dall'uomo alla partner femminile al momento del concepimento.

Inibitori della polimerasi e terapia farmacologica combinata

Gli inibitori della polimerasi prevengono la progressione dell'epatite interrompendo la produzione del virus. Questi trattamenti includono l'inibitore della polimerasi Sovaldi (Sofosbuvir).

Questo farmaco viene talvolta utilizzato in combinazione con ribavirina per un massimo di 24 settimane.

I medici possono anche utilizzare una combinazione di ledipasvir e sofosbuvir (Harvoni) per trattare questa malattia. Questi medicinali devono essere usati con il cibo e non devono essere frantumati.

Gli effetti collaterali comuni includono:

• nausea,
• prurito,
• anche l'insonnia
• debolezza.

Rimedi casalinghi

Quali sono i rimedi casalinghi per curare l'epatite?

Il trattamento dell'epatite di solito si concentra sulla riduzione dei sintomi. Puoi anche fare alcuni semplici trattamenti per ridurre il rischio di complicanze, che sono i seguenti.

• Riposati di più.
• Dividi il cibo in porzioni più piccole per curare la nausea.
• Scegli cibi ipercalorici, come succhi di frutta o latte per l'energia.
• Interrompere il consumo di alcol mentre si è infettati dal virus.
• Evita di fare sesso senza preservativo.
• Lavati sempre le mani, soprattutto dopo essere andato in bagno.
• Non preparare cibo per altre persone durante l'infezione.

L'epatite è un'infezione infiammatoria causata da un virus. Applicando una buona igiene come lavarsi le mani, sarai protetto da questa malattia del fegato.

In caso di ulteriori domande, consultare il proprio medico per ottenere le domande giuste.