Manipolazione e pronto soccorso nei pazienti con epilessia

L'epilessia può causare complicazioni sotto forma di danno cerebrale. Peggio ancora, può portare alla morte se non ricevi subito il trattamento giusto. Questo è il motivo per cui sia il paziente, la famiglia e il caregiver devono seguire i farmaci e le cure dirette dal medico. Dai, discuti della gestione dei pazienti con epilessia e del primo soccorso che puoi fare quando vedi un paziente ricorrente, nella recensione seguente.

Gestione dei pazienti con epilessia in ospedale

Al fine di prevenire complicazioni potenzialmente letali, i pazienti che mostrano sintomi di epilessia sono invitati a recarsi in ospedale. Più specificamente, ecco le procedure per la gestione dei pazienti con epilessia che vengono solitamente applicate.

1. Test medici per fare una diagnosi

Le convulsioni sono un sintomo tipico dell'epilessia. Tuttavia, non tutti coloro che manifestano questi sintomi hanno l'epilessia. Il motivo è che le convulsioni possono verificarsi anche in persone che bevono alcol in eccesso, bassi livelli di sale nel sangue, mancanza di sonno o febbre alta.

Le crisi epilettiche di solito si verificano ripetutamente e compaiono all'improvviso. Se tu, la tua famiglia o i tuoi amici avete avuto una crisi epilettica recente, il medico monitorerà i sintomi. Quindi, a te o alla tua famiglia verrà chiesto di sottoporvi a test medici, come esami del sangue, test neurologici e test dell'elettroencefalogramma (EEG). Di solito, verrai indirizzato a un neurologo.

2. Somministrazione di farmaci

Il primo trattamento per i pazienti con epilessia per sopprimere i loro sintomi è la somministrazione di farmaci. Alcuni dei farmaci che vengono solitamente prescritti sono valproato di sodio, carbamazepina, lamotrigina, levetiracetam o topiramato. Prima di prescrivere un farmaco, il medico di solito chiederà informazioni sulla storia medica del paziente.

Le pazienti che hanno malattie del fegato o dei reni, sono allergiche a determinate sostanze, sono in gravidanza o stanno pianificando una gravidanza devono informare il proprio medico. Dopo che il farmaco è stato somministrato, il medico osserverà l'efficacia del farmaco nel ridurre la frequenza dei sintomi e degli effetti collaterali che compaiono.

3. Procedure mediche avanzate

Se il trattamento con farmaci per l'epilessia non è efficace, il medico ordinerà ulteriori procedure mediche sotto forma di intervento chirurgico. L'obiettivo di questo intervento chirurgico è rimuovere le aree del cervello che innescano convulsioni, bloccare le vie nervose del cervello che causano convulsioni e inserire dispositivi speciali nel cervello per ridurre il rischio di danni cerebrali o morte improvvisa.

Dopo l'intervento, ti verrà chiesto di rimanere ricoverato per alcuni giorni ed evitare attività faticose.

Pronto soccorso in pazienti con epilessia recidivante

La maggior parte delle persone con diagnosi di epilessia può controllare l'incidenza delle crisi con farmaci e interventi chirurgici. Tuttavia, fino al 30-40% delle persone con epilessia deve continuare a vivere a rischio di convulsioni perché le terapie terapeutiche disponibili non controllano completamente le convulsioni.

Se sei con qualcuno che sta vivendo crisi epilettiche tonico-cloniche (crisi seguite da rigidità muscolare e perdita di coscienza che mette un paziente epilettico a rischio di caduta), le misure di trattamento che puoi prendere includono:

Mantieni la calma e rimani con la persona.
Cronometra il sequestro dall'inizio alla fine.
Allenta i vestiti intorno al collo.
Rimuovere dalla persona oggetti appuntiti e pericolosi (bicchieri, mobili, altri oggetti duri).
Chiedi alle persone vicine, se disponibili, di fare un passo indietro e fare spazio per quella persona.
Lentamente, adagia la persona su un fianco il più rapidamente possibile, metti un cuscino (o qualcosa di morbido) sotto la testa e apri le mascelle per aprire una migliore via aerea, impedendo alla persona di soffocare con la saliva o il vomito. Una persona non può deglutire la lingua, ma la lingua può essere spinta all'indietro causando l'ostruzione delle vie aeree.
Resta in contatto con la persona in modo da sapere quando è sobria.
Dopo che la vittima ha ripreso conoscenza, potrebbe sentirsi stordita. Resta con la vittima e calma. Non lasciare la vittima da sola finché non si sente di nuovo completamente in forma.

Evitarlo nel primo trattamento per i pazienti con epilessia

Trattenere la crisi o trattenere la persona. Ciò potrebbe provocare lesioni
Metti qualsiasi oggetto nella bocca della vittima o tira fuori la lingua. Ciò può anche causare lesioni
Nutri, bevi o prendi farmaci fino a quando la vittima non è completamente guarita e cosciente

Cercare assistenza medica immediata se …

Se questa è la sua prima crisi (cerca comunque aiuto se non sei sicuro).
La crisi dura più di cinque minuti, o la prima crisi è immediatamente seguita da una crisi di follow-up senza pausa (stato epilipticus), o se la vittima non può essere risvegliata dopo la crisi e l'agitazione è terminata.
La persona non può essere pienamente cosciente o ha difficoltà a respirare.
Le convulsioni si verificano nell'acqua.
La persona è ferita durante il sequestro.
La persona è incinta.
Stai esitando.

Se il grippaggio si verifica mentre la persona è su una sedia a rotelle, sul sedile del passeggero del veicolo o su un passeggino, consentire alla persona di rimanere seduta purché sia al sicuro e assicurata da una cintura di sicurezza.

Sostieni la testa finché l'attacco non è finito. A volte, le vittime devono essere sollevate dalla sedia quando la crisi è finita, ad esempio, se le loro vie aeree sono bloccate o hanno bisogno di dormire. Se c'è da mangiare, bere o vomitare, allontanare la persona dalla sedia e sdraiarsi immediatamente su un fianco.

Se non è possibile spostare la vittima, continuare a fornire supporto alla testa per assicurarsi che la testa non si pieghi all'indietro, quindi scartare il contenuto della bocca quando il sequestro è finito.

Altre misure di gestione del paziente con epilessia

Il trattamento dell'epilessia non viene eseguito solo quando i sintomi si ripresentano, anche non solo sotto forma di pronto soccorso per il malato. È inoltre necessario prendere precauzioni. Questo viene fatto in modo che il paziente rimanga al sicuro nelle sue attività quando i sintomi si ripresentano. Guida alla vita sicura per le famiglie che convivono con pazienti epilettici, come riportato dalla pagina del Servizio Sanitario Nazionale:

Trattamento domiciliare per l'epilessia

Installare un rilevatore di fumo per evitare incendi che possono verificarsi quando l'epilessia recidiva.
Coprire i bordi o gli angoli dei mobili affilati o sporgenti con cuscini morbidi per evitare lesioni in caso di caduta durante i sintomi ricorrenti.
Assicurati che il pavimento della casa sia soggetto a bagnarsi, ad esempio davanti alla porta del bagno o al portico per essere sempre dotato di zerbino. L'obiettivo è evitare di scivolare quando i sintomi si ripresentano.

Gestire l'epilessia nello svolgimento delle attività

Non permettere al paziente di esercitarsi da solo, specialmente gli sport acquatici come il nuoto Tu o il tuo assistente dovreste sempre sorvegliarlo mentre fate questa attività.
Assicurarsi che il paziente indossi sempre dispositivi di protezione durante l'esercizio, come un casco o ginocchiere e gomitiere quando si pedala.
È meglio non permettere più ai pazienti di guidare. Tu o puoi anche chiedere aiuto ad altre persone per scortare il paziente se vuoi visitare un luogo.

Gestione dell'epilessia a scuola

Assicurati che la scuola e gli amici conoscano le condizioni del bambino.
Prepara sempre i medicinali che devono essere assunti dai bambini. Dai un'etichetta a ogni farmaco e aggiusta il dosaggio in modo che il bambino non beva la cosa sbagliata.
I bambini con epilessia possono avere difficoltà a ricevere lezioni. Pertanto, prova a considerare che tuo figlio frequenta un corso speciale in modo che il tuo bambino riceva una guida migliore nella partecipazione alle attività di apprendimento.