Perché i pazienti affetti da HIV / AIDS (PLHA) devono sottoporsi a un controllo immediato della tubercolosi?

L'HIV (Human Immunodeficiency Virus) è un virus che attacca il sistema immunitario umano. Il sistema immunitario debole rende le persone molto sensibili ad altre malattie. L'HIV è paragonato a una porta che si spalanca per l'ingresso di altre infezioni nel corpo. Un'altra malattia più spesso associata all'HIV è la tubercolosi (tubercolosi). La tubercolosi è una malattia causata da batteri, può attaccare i polmoni e altre parti del corpo. Per le persone che hanno l'HIV / AIDS (PLWHA), è necessario verificare immediatamente la presenza di TB.

Qual è la relazione tra HIV e TB?

Fondamentalmente, l'impatto dell'infezione da HIV è un danno al sistema immunitario. A causa di questo sistema immunitario debole, le persone sieropositive (PLWHA) sono più deboli alla presenza di batteri dall'esterno, compresi i batteri della tubercolosi.

In effetti, quasi tutti i malati di HIV hanno già batteri della tubercolosi nel loro corpo, alcuni sono attivi o non ancora attivi. Il legame tra tubercolosi e HIV è molto stretto, dato che il numero di casi di tubercolosi è in aumento nei paesi con alti casi di infezione da HIV.

Perché PLWHA deve controllare immediatamente la TB?

Tutti corrono effettivamente il rischio di contrarre la tubercolosi. Tuttavia, le persone che vivono con l'HIV sono più inclini a contrarre la tubercolosi. I batteri della tubercolosi in PLWHA si attivano più velocemente che se questi batteri fossero nelle persone sane. Infatti, sebbene i casi di TB in PLHIV si attivino più rapidamente, questa infezione sarà più difficile da diagnosticare e trattare.

Quindi, PLWHA dovrebbe verificare la presenza di infezione da TB il prima possibile. In alcuni casi, se la tubercolosi non è stata rilevata e si verifica quando questo paziente affetto da HIV ha sperimentato un sistema immunitario molto danneggiato, è molto difficile da trattare. Non di rado, i pazienti con HIV muoiono entro pochi giorni o settimane dall'inizio della terapia per la tubercolosi. Ciò sottolinea l'importanza che i malati di HIV debbano controllare immediatamente la tubercolosi, in modo che possa essere gestita più rapidamente.

Quali sono i segni se PLWHA ha la tubercolosi?

Secondo il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, ci sono diversi segni o sintomi se si soffre di tubercolosi, vale a dire:

Tosse con catarro o tosse con catarro con sangue che continua per 3 settimane o anche di più.
Il peso corporeo sta diminuendo.
Febbre, soprattutto nel pomeriggio.
Il sudore può bagnarsi fradicio durante la notte. Questo sudore è come bagnarsi sotto la pioggia.
Ghiandole gonfie, generalmente ghiandole gonfie del collo.

Anche la tosse secca dovrebbe essere guardata, perché i batteri della tubercolosi che attaccano i polmoni possono anche causare questo sintomo.

A quali esami devono sottoporsi le persone che convivono con l'HIV per verificare la presenza di tubercolosi?

Esistono tre test comuni per la tubercolosi che possono essere eseguiti, vale a dire:

Tuberculin Skin Test (TST), noto anche come test di Mantoux
Radiografia (radiografia) del torace
Espettorato o test dell'espettorato

Questi tre test possono rilevare se una persona ha o meno un'infezione da TB attiva o non è affatto infetta da TB, ovvero pulita.

E se il risultato fosse negativo per la tubercolosi?

Alcune persone con infezione da HIV avranno un risultato negativo al test della tubercolosi, anche se sono effettivamente infette dai germi della tubercolosi. Questo perché il sistema immunitario che causa la reazione del test non funziona correttamente. Le persone con HIV che hanno un test TB negativo di solito hanno bisogno di ulteriori esami medici, soprattutto se manifestano sintomi di TB.

E se il risultato fosse una tubercolosi attiva?

Come nel caso dell'HIV, anche la tubercolosi deve essere trattata con una combinazione di diversi farmaci. Se i risultati dell'esame mostrano la presenza di tubercolosi attiva, di solito il medico le prescriverà alcuni farmaci.

L'assunzione contemporanea di farmaci contro l'HIV e la TB può aumentare il rischio di interazioni farmacologiche e di effetti collaterali sulla salute. Pertanto, le persone in trattamento per la tubercolosi e l'infezione da HIV devono essere monitorate molto attentamente dal personale medico.

Ci sono 5 scelte di farmaci che vengono solitamente utilizzati in Indonesia, vale a dire:

Isoniazide (contrassegnato con un codice INH o H)
Rifampicina (R)
Pirazinamide (Z)
Etambutolo (E)
Streptomicina (S)

L'opzione utilizzata dipende dalle circostanze del paziente. Ad esempio, ci sono alcuni farmaci che non possono essere utilizzati durante la gravidanza. Dovrai parlare con il tuo medico di questi farmaci. Oltre alla combinazione di queste opzioni farmacologiche, di solito vengono somministrate pillole di piridossina. La piridossina è la vitamina B6 che viene utilizzata per ridurre gli effetti collaterali di questi farmaci per la tubercolosi.

Quindi cosa succede se vengono trovati batteri inattivi della tubercolosi?

Se i risultati del test TB mostrano la presenza di batteri TB ma non sono ancora attivi, ci sono modi per impedire che si attivino rapidamente. La profilassi è solitamente data dal personale medico. Tuttavia, l'uso di questa profilassi deve davvero essere accertato prima che sia effettivamente la tubercolosi nel corpo che non è ancora attiva. Non è possibile somministrare immediatamente la profilassi prima di aver controllato le condizioni dei batteri della tubercolosi.

Oltre alla profilassi, la prevenzione dei batteri TB attivi può essere avviata dall'ambiente. Un ambiente pulito, una buona circolazione dell'aria e un'illuminazione solare sufficiente sono necessari per impedire che lo sviluppo della malattia della tubercolosi diventi attivo nel PLWHA.