Convulsioni tonico-cloniche: sintomi, cause e trattamento

Definizione di crisi tonico-clonica

Cosa sono le crisi tonico-cloniche?

Una crisi tonico-clonica o crisi epilettica è un tipo di crisi che coinvolge l'intero corpo, perché coinvolge entrambi i lati del cervello.

Questa condizione si verifica quando un segnale elettrico viaggia al cervello in modo inappropriato ai muscoli, ai nervi o alle ghiandole del corpo. Questa distribuzione impropria dei segnali può causare la contrazione dei muscoli così grave da farti perdere conoscenza.

Questo tipo di crisi ha due fasi distinte. Nella fase tonica, i tuoi muscoli si irrigidiranno. Questa condizione ti fa cadere o perdere conoscenza mentre svolgi le attività. Mentre nella fase clonica, i muscoli si contraggono rapidamente e questo è chiamato spasmo.

Di solito queste crisi durano 1-3 minuti. Se dura più di questo tempo, è un segno di emergenza e richiede cure mediche immediate.

Quanto sono comuni queste crisi?

Le crisi tonico-cloniche (crisi epilettiche da grande male) sono un tipo comune di crisi. Di solito, queste crisi sono associate all'epilessia (epilessia). Tuttavia, in alcuni casi può anche essere causato da altre cause, come febbre alta o trauma cranico.

Di solito, queste convulsioni si verificano nei bambini durante l'adolescenza. Tuttavia, colpisce raramente i bambini sotto i 2 anni di età.

Segni e sintomi di convulsioni tonico-cloniche

Quali sono i sintomi delle crisi tonico-cloniche?

Le crisi toniche cloniche (crisi epilettiche da grande male) sono una condizione caratterizzata da sintomi come allucinazioni, vertigini e problemi ai sensi (vista, gusto e olfatto).

Successivamente, i muscoli si contrarranno con altri sintomi, come:

Mordere la guancia o la lingua.
Stringi i denti.
Minzione incontrollata.
Respirazione difficoltosa
Pelle pallida.

Una volta che la condizione è sotto controllo, il paziente sarà cosciente o presenterà i seguenti sintomi:

Stordito.
Sonnolenza e sonno più a lungo del solito.
Non riesco a ricordare cosa sia successo durante un attacco.
Mal di testa.
Un lato del corpo si indebolisce per diversi minuti o ore.

Potrebbero esserci altri sintomi non elencati sopra. In caso di dubbi o domande su questa condizione, consultare il proprio medico.

Quando vedere un dottore?

Se si verificano i segni e i sintomi sopra elencati, consultare immediatamente un medico. Soprattutto se il sequestro dura più di 3 minuti e non conosci la causa sottostante.

Segnalando dalla pagina della Mayo Clinic, altre condizioni che richiedono di consultare un medico sono:

Dopo la prima crisi epilettica, ci sono state altre crisi.
La respirazione o la consapevolezza non ritorna dopo che la crisi è cessata.
Dopo un attacco, il corpo si sente debole o è accompagnato da una febbre alta.
Durante un attacco, si verificano lesioni al corpo.
Sei incinta o hai il diabete.

Cause di crisi tonico-cloniche

La causa delle crisi tonico-cloniche (crisi epilettiche da grande male) sono le onde cerebrali che funzionano in modo anomalo. Inoltre, le convulsioni possono derivare da molti altri problemi di salute, come:

Lesione cerebrale o infezione cerebrale.
Mancanza di ossigeno.
Colpo
Malformazioni vascolari cerebrali.
Tumore cerebrale.
Bassi livelli di sodio, calcio e magnesio.

Fattori di rischio per crisi tonico-cloniche

I seguenti sono vari fattori che possono aumentare il rischio di convulsioni tonico-cloniche (convulsioni da grande male):

Storia familiare di condizioni simili.
Danni al cervello come lesioni, ictus, infezioni e altre cause.
Avere un disturbo del sonno.
Problemi di salute che influenzano l'equilibrio elettrolitico nel cervello.
Abuso di alcol o droghe.

Diagnosi e trattamento delle crisi tonico-cloniche

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Il medico esaminerà la tua storia medica e la tua famiglia e chiederà informazioni sui vari sintomi che stai riscontrando. Inoltre, per fare una diagnosi di crisi tonico-cloniche (crisi epilettiche da grande male) il medico ti chiederà di fare una serie di esami medici.

Esami che possono essere fatti per fare una diagnosi

Diversi tipi di esami che possono essere eseguiti, come ad esempio:

Esame neurologico

Il medico verifica il tuo comportamento, le capacità motorie e la funzione mentale per determinare se hai problemi con il cervello e il sistema nervoso.

Analisi del sangue

Il medico può prelevare un campione di sangue per verificare la presenza di segni di infezione, condizioni genetiche, livelli di zucchero nel sangue o squilibrio elettrolitico.

Puntura lombare

Se il medico sospetta che la causa del sequestro sia un'infezione, potrebbe essere necessario rimuovere un campione di liquido cerebrospinale per il test.

Elettroencefalogramma (EEG)

In questo test EEG, il medico collega gli elettrodi al cuoio capelluto per verificare l'attività elettrica nel cervello.

Test di scansione

Esami di imaging come TC, MRI, PET con l'obiettivo di rilevare lesioni nel cervello, presenza di tumori e anomalie nel cervello.

Test SPECT (tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo)

Questo test viene utilizzato per esaminare l'attività del flusso sanguigno nel cervello che si verifica durante un attacco.

Quali sono le opzioni di trattamento per le crisi tonico-cloniche?

I seguenti sono vari trattamenti per le crisi tonico-cloniche (crisi epilettiche da grande male):

Assunzione di farmaci

Esistono molti tipi di farmaci che i medici prescrivono per trattare questi tipi di convulsioni, come:

Carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, altri).
Fenitoina (Dilantin, Fenitek).
Acido valporico (Depakene).
Oxcarbazepina (Oxtellar, Trileptal).
Lamotrigine (Lamictal).
Gabapentin (Gralise, Neurontin).
Topiramato (Topamax).
Fenobarbital.

Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono un solo tipo di farmaci per le crisi. Tuttavia, se non è efficace, il medico proverà una combinazione di farmaci.

L'uso di questi farmaci può causare effetti collaterali, come affaticamento, vertigini e aumento di peso. Se si verificano eruzioni cutanee, sbalzi d'umore e problemi di coordinazione, consultare immediatamente il medico.

Operazione

Se lo spasmo non migliora con i farmaci, di solito viene eseguito un intervento chirurgico. L'obiettivo è rimuovere le aree del cervello che sperimentano segnali elettrici anormali.

Terapia

Oltre a prendere farmaci e interventi chirurgici, ai pazienti con convulsioni può anche essere chiesto di sottoporsi a terapia, come ad esempio:

Stimolazione del nervo vago

Un dispositivo impiantato sotto la pelle del torace stimola il nervo vago nel collo, inviando segnali al cervello che bloccano le convulsioni. Con la stimolazione del nervo vago, potresti comunque aver bisogno di assumere farmaci, ma potresti essere in grado di abbassare la dose.

Neurostimolazione reattiva

Durante la neurostimolazione reattiva, un dispositivo impiantato sulla superficie del cervello o all'interno del tessuto cerebrale. L'obiettivo è rilevare l'attività convulsiva e inviare stimolazione elettrica all'area rilevata per fermare le convulsioni.

Stimolazione cerebrale profonda

I medici impiantano elettrodi in aree specifiche del cervello per produrre impulsi elettrici che regolano l'attività cerebrale anormale. Gli elettrodi si attaccano a un pacemaker posizionato sotto la pelle del torace, che controlla la quantità di stimolazione che produce.

Rimedi casalinghi per le crisi tonico-cloniche

Oltre a sottoporsi a cure mediche, i pazienti con crisi tonico-cloniche (crisi epilettiche da grande male) ricevono anche cure domiciliari, tra cui:

Assumere medicinali secondo le istruzioni del medico. Se si verificano effetti collaterali inquietanti, consultare ulteriormente il medico. E controlla sempre la salute del tuo corpo regolarmente.
Assicurati di dormire a sufficienza, poiché la mancanza di sonno può innescare convulsioni stimolando i cambiamenti nell'attività elettrica nel cervello. Se soffri di disturbi del sonno, consulta ulteriormente il tuo medico.
Fare esercizio regolarmente per mantenere la salute generale del corpo e aiutare a gestire lo stress. Assicurati anche di bere abbastanza e di riposare dopo l'allenamento.
Il medico può anche raccomandare la dieta cheto per le persone che hanno convulsioni. Tuttavia, nel sottoporsi a questa dieta, i pazienti devono essere supervisionati da un medico o da un nutrizionista.

Prevenzione delle crisi tonico-cloniche

Il modo per prevenire le crisi tonico-cloniche è conoscere i trigger ed evitarli. Tuttavia, non tutte le crisi sono note per essere il fattore scatenante esatto. Alcuni dei passaggi che puoi eseguire sono:

Evita lesioni cerebrali traumatiche utilizzando caschi da motociclista, cinture di sicurezza e auto di cui sei dotato airbag.
Pratica sempre una buona igiene per evitare infezioni virali o parassitarie che possono causare convulsioni, come l'epilessia.
Le attuali donne incinte seguono cure e consulenza di routine per monitorare la salute del corpo della madre e del feto.
Il tuo piccolo dovrebbe essere immunizzato per prevenire malattie che attaccano il sistema nervoso centrale e provocano spasmi al corpo.
Riduci i fattori di rischio personale per l'ictus, mantenendo la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo stabili, esercitandoti regolarmente e smettendo di fumare.