Vescica neurogena: sintomi, cause e trattamento

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Definizione

Che cos'è vescica neurogena?

Vescica neurogena o la vescica neurogena è una condizione di perdita del controllo della vescica a causa di disturbi del cervello, della colonna vertebrale o dei nervi. I danni ai nervi possono rendere la vescica iperattiva o non attiva.

Il processo di urina è controllato dal cervello. Quando la vescica inizia a riempirsi, il cervello invia segnali ai nervi della vescica in modo che i muscoli circostanti si contraggano. La contrazione dei muscoli della vescica provoca il passaggio dell'urina.

Nei pazienti con una di queste malattie della vescica, c'è un problema di consegna del segnale in modo che anche il processo di escrezione dell'urina sia disturbato. Se non trattata, questa condizione può portare ad altri problemi come malattie della vescica, infezioni del tratto urinario e danni ai reni.

Esistono diversi modi per trattare una vescica neurogena. Diversi metodi mirano ad allenare la funzione della vescica. Se ciò non funziona, il medico può suggerire un intervento chirurgico alla vescica per migliorarne la funzione.

Sintomi

Quali sono i sintomi vescica neurogena?

Il sintomo principale vescica neurogena è l'incapacità di controllare la minzione. Ogni persona può manifestare sintomi diversi, a seconda del tipo di danno ai nervi e della gravità del danno.

In generale, ecco i sintomi che compaiono spesso.

1. Minzione più frequente

I disturbi nervosi del sistema urinario possono causare l'iperattività della vescica (vescica iperattiva). Questa condizione fa contrarre i muscoli della vescica più spesso in modo che tu voglia costantemente urinare (di solito più di 10 volte al giorno).

2. Escrezione inconscia di urina

Una vescica iperattiva è solitamente accompagnata da incontinenza urinaria, ovvero il passaggio indesiderato di urina. Oltre a portarti avanti e indietro in bagno, queste due condizioni ti fanno passare alcune gocce di urina senza accorgertene.

3. Inibizione del flusso di urina

Oltre a farti fare pipì più spesso, vescica neurogena può anche avere l'effetto opposto. I disturbi nervosi possono rendere difficile la contrazione della vescica, quindi raramente hai voglia di urinare o non riesci a fare pipì completamente.

4. Infezioni ricorrenti del tratto urinario

Questi sono i primi sintomi vescica neurogena raramente realizzato. L'urina che rimane nella vescica può innescare la crescita di batteri, virus o funghi. La crescita incontrollata alla fine porta a infezioni ricorrenti del tratto urinario.

5. Altri sintomi

Oltre ai vari segni già citati, una vescica neurogena può causare anche altri sintomi come:

• Improvvisa voglia di urinare.
• Gocce di urina durante il giorno.
• L'urina gocciola solo, non scorre quando urini.
• Minzione frequente di notte (nicturia).
• Difficoltà a urinare, quindi devi spingere.
• Dolore o calore durante la minzione.
• Negli uomini possono verificarsi problemi di erezione.

Quando hai bisogno di vedere un dottore?

Dovresti consultare immediatamente il tuo medico non appena manifesti i sintomi di una vescica neurogena. I sintomi di questa condizione a volte assomigliano ad altre malattie del sistema urinario, sebbene gli effetti a lungo termine possano essere più gravi.

La vescica neurogena non trattata può provocare ripetute infezioni del tratto urinario e la formazione di calcoli vescicali. L'urina accumulata può anche esercitare pressione sulla vescica e causare infiammazioni ai reni.

Nei casi più gravi, una pressione eccessiva sui reni può causare danni ai piccoli vasi sanguigni di questo organo vitale. Di conseguenza, c'è una diminuzione della funzione renale e altri disturbi del sistema urinario.

Causa

Che causa vescica neurogena?

Vescica neurogena è un disturbo della salute causato da problemi al sistema nervoso. In condizioni normali, i segnali nervosi devono viaggiare avanti e indietro portando i comandi dal cervello per controllare la contrazione e il rilassamento dei muscoli della vescica.

Quando la quantità di urina nella vescica è ancora piccola, il cervello ordinerà al muscolo della vescica di raccogliere l'urina. Una volta che la vescica è piena, il cervello invia un segnale per svuotare la vescica. Questo segnale è ciò che ti fa venire voglia di urinare.

Se la funzione nervosa è compromessa, i muscoli della vescica non possono contrarsi (contrarsi) e rilassarsi (rilassarsi) al momento giusto. Di conseguenza, la vescica non si riempirà o non si svuoterà completamente.

La vescica può diventare molto attiva e contrarsi più spesso anche se non è piena di urina. O viceversa, la vescica non si contrae, quindi non hai voglia di urinare quando l'urina è piena.

Ci sono vari problemi di salute che possono causarlo vescica neurogena, vale a dire come segue.

1. Difetti congeniti

Una vescica neurogena può essere un difetto congenito alla nascita. Le cause delle disabilità includono:

• Spina bifida: paralisi o debolezza muscolare a causa di una colonna vertebrale non completamente formata durante lo sviluppo fetale.
• Agenesia sacrale:perdita di una parte specifica della colonna vertebrale inferiore.
• Paralisi cerebrale: varie malattie croniche (a lungo termine) che causano mobilità ridotta e coordinazione del corpo.

2. Malattie che attaccano i nervi

Generalmente, la causa principale vescica neurogena sono malattie che colpiscono i nervi come:

• sclerosi multipla,
• Morbo di Parkinson,
• Il morbo di Alzheimer,
• danni ai nervi dovuti al diabete (neuropatia diabetica) e
• sclerosi laterale amiotrofica (Malattia di Lou Gehrig).

3. Lesioni e altre condizioni

I disturbi nervosi del sistema urinario possono anche essere causati dalle seguenti condizioni:

• lesioni del midollo spinale,
• tumore al cervello o alla colonna vertebrale,
• colpo,
• danno al midollo spinale,
• avvelenamento da metalli pesanti,
• consumo eccessivo di alcol a lungo termine e
• effetti collaterali della chirurgia pelvica.

Diagnosi

Come diagnosticare vescica neurogena?

Vescica neurogena è una condizione che coinvolge i sistemi nervoso e urinario. Anche la manipolazione deve essere conforme alla causa per essere più ottimale. Pertanto, i medici devono eseguire una serie di test per diagnosticare questa condizione.

Ecco una serie di controlli che vengono spesso eseguiti.

1. Visualizza la storia medica

Prima di tutto, il tuo medico ha bisogno di sapere quali sintomi stai vivendo, quanto spesso li provi e come influenzano le tue attività quotidiane. I medici di solito chiedono anche una storia di malattia, dieta e bevande che consumi normalmente.

2. Esame obiettivo

L'esame fisico mira a rilevare qualsiasi cosa sul tuo corpo che potrebbe causare una vescica neurogena. Questa fase include l'esame dell'addome, degli organi intorno al bacino, del retto e dei test per rilevare l'allargamento benigno della prostata (malattia IPB).

3. Vedere una storia di minzione

Potrebbe esserti chiesto di tenere un diario della minzione. La sua funzione è registrare quanto spesso urini, quanta urina esce e quando si verificano perdite di urina senza rendersene conto.

4. Prova del tampone

Questo esame mira a rilevare l'incontinenza urinaria, ti verrà chiesto di utilizzare pad o pannolini speciali che contengono coloranti. Il pannolino cambierà colore quando esce l'urina.

5. Altri esami

Oltre a esaminare la tua storia medica ed eseguire un esame fisico, a volte i medici devono ordinare altri test per confermare una diagnosi. Un altro esame da diagnosticare vescica neurogena è come segue.

• Test di coltura delle urine. Il tuo campione di urina viene esaminato in un laboratorio per i segni di infezione.
• Citoscopia. Il medico inserisce un lungo tubo con una piccola telecamera all'estremità per vedere in prima persona le condizioni dell'uretra (uretra).
• Prova urodinamica. La pelle vicino all'uretra sarà dotata di un sensore speciale. Questo sensore può misurare il flusso di urina così come la capacità e la funzione della vescica.
• Scansione Vescica urinaria. La scansione utilizza generalmente il metodo degli ultrasuoni. Se necessario, i medici possono anche utilizzare la TC scansione, Risonanza magnetica o raggi X.

Medicina e medicina

Come risolvere vescica neurogena?

Vescica neurogena è una condizione grave con un'ampia varietà di cause. Il metodo di trattamento sarà determinato dal medico tenendo conto:

• età, condizioni generali di salute e anamnesi medica,
• cause di danni ai nervi,
• anche i sintomi e la loro gravità
• la reazione del corpo a determinati farmaci, procedure o terapie.

Facendo riferimento alla Urology Care Foundation, di seguito sono riportati i metodi che possono essere eseguiti.

1. Cambiamenti nello stile di vita

Se il danno ai nervi è ancora relativamente lieve, il primo trattamento è di solito attraverso il miglioramento dello stile di vita. Durante un certo periodo di tempo, dovrai apportare modifiche allo stile di vita che consistono in:

• Urina secondo un programma finché non ti ci abitui ogni 2-4 ore.
• Esercitati a trattenere la minzione se la vescica è iperattiva.
• Fare esercizi per i muscoli pelvici o esercizi di Kegel.
• Mantieni un peso corporeo sano e sii più attivo.
• Evita caffè, tè, soda, frutta acida e cibi piccanti.
• Tieni un diario della minzione.

2. Assumi droghe

I farmaci non possono curare la vescica neurogena o controllare la minzione. Tuttavia, ci sono farmaci che aiutano a prevenire le contrazioni della vescica, riducendo così la voglia di urinare.

3. Uso di un catetere

L'uso di un catetere è in modo da poter svuotare la vescica. Puoi farlo inserendo un piccolo tubo nella vescica per rimuovere l'urina. Tuttavia, potrebbe essere necessario assumere antibiotici durante l'utilizzo del catetere perché questa procedura comporta il rischio di causare infezioni del tratto urinario.

4. Terapia di stimolazione elettrica

Questo è uno dei trattamenti vescica neurogena che è abbastanza comune. Esistono due tipi di terapia di stimolazione elettrica, vale a dire:

• Neuromodulazione dei nervi sacrali. Un filo sottile viene posizionato vicino ai nervi sacrali per evitare che i segnali nervosi rendano la vescica iperattiva.
• Stimolazione del nervo tibiale. Il medico inserisce un ago nel nervo tibiale della gamba. Questo ago invia segnali da uno strumento speciale al nervo tibiale, quindi al nervo sacrale.

La terapia di stimolazione elettrica utilizza correnti elettriche a bassa tensione che sono sicure per il corpo. Il secondo principio della terapia è fondamentalmente simile, che è quello di migliorare il segnale tra il cervello e la vescica in modo da poter urinare di nuovo normalmente.

5. Iniezione di Botox

Le iniezioni di Botox utilizzano le tossine dei batteri C. botulinum. Se usate in piccole dosi, le tossine Botox possono prevenire la contrazione dei muscoli della vescica, riducendo così la voglia di urinare. Sebbene sia efficace, questo metodo deve essere ripetuto ogni sei mesi.

6. Operazioni

L'operazione viene selezionata quando altri metodi non hanno prodotto risultati. C'è un inserimento chirurgico di un anello sull'uretra che può essere rimosso e attaccato per prevenire la fuoriuscita di urina. C'è anche un intervento di rimodellamento della vescica per ripristinarne la funzione.

Cura della casa

Come vivere una vita sana se lo hai vescica neurogena?

Anche se hai una vescica neurogena, puoi comunque vivere una vita normale. I passaggi che puoi eseguire includono:

• Urina nei tempi previsti.
• Trattieni la minzione quando non è il momento.
• Allena la vescica con gli esercizi di Kegel.
• Perdere peso se in eccesso.
• Evitare cibi che irritano la vescica.
• Evita le bevande che provocano il bisogno di urinare.
• Consulta un medico se prendi regolarmente farmaci per la cura del sangue.
• Monitora le tue condizioni di salute ogni giorno.

Vescica neurogena è un disturbo della salute che ha un grande impatto. Anche così, puoi gestirlo sottoponendoti regolarmente a farmaci, mantenendo una vescica sana e implementando miglioramenti dello stile di vita come raccomandato dal tuo medico.