Glaucoma congenito: cause, sintomi e trattamento

Definizione

Cos'è il glaucoma congenito?

Il glaucoma congenito o glaucoma pediatrico è una condizione in cui l'alta pressione oculare è elevata nei bambini che danneggia il nervo ottico (visione).

Questa malattia viene solitamente diagnosticata alla nascita o non molto tempo dopo. Molti casi vengono diagnosticati anche quando il bambino ha un anno o meno.

L'aumento della pressione nell'occhio può causare danni al nervo ottico (glaucoma) e può provocare la perdita permanente della vista (cecità) nei neonati o nei bambini.

Quanto è comune questa malattia?

Questa malattia colpisce spesso i neonati fino a 3 anni di età. Secondo il sito web dell'American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, il glaucoma congenito si trova in uno su 10.000 bambini. Se non curato, questo caso può portare alla cecità.

Il glaucoma congenito può essere trattato riducendo i fattori di rischio. Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni.

Caratteristiche e sintomi

Quali sono le caratteristiche e i sintomi del glaucoma congenito?

I sintomi più tipici del glaucoma congenito sono i seguenti:

• Lacrime eccessive (chiamate anche epifora)
• Sensibilità all'abbagliamento (nota anche come fotofobia)
• Spasmi palpebrali (chiamati anche blefarospasmi)
• La dimensione dell'occhio è più grande del normale

Se un neonato o un bambino piccolo manifesta uno di questi sintomi, dovresti cercare assistenza medica il prima possibile.

Causa

Quali sono le cause del glaucoma congenito?

La causa del glaucoma in generale è l'aumento della pressione sul bulbo oculare. Nel glaucoma congenito accade la stessa cosa.

Questa malattia è caratterizzata da un drenaggio anormale dell'occhio (una struttura nell'occhio chiamata fettuccia trabecolare).

Normalmente, il cosiddetto liquido trasparente umore acqueo che scorre costantemente negli occhi. Questo fluido scorre dall'area dietro l'iride e quindi esce attraverso il filtro a tessuto trabecolare, quindi viene convogliato nuovamente nel flusso sanguigno.

Tuttavia, poiché la cinghia trabecolare non funziona correttamente, c'è un'interferenza con il flusso umore acqueo. Ciò fa aumentare la pressione all'interno dell'occhio.

Nel glaucoma congenito, le cellule e il tessuto oculare del bambino non si sviluppano correttamente poiché nell'utero. Di conseguenza, i bambini nascono con problemi di drenaggio negli occhi.

Sfortunatamente, la causa della formazione incompleta del drenaggio oculare nei neonati non è nota con certezza. Alcuni casi sono ereditari, mentre altri no.

Trigger

Cosa mette un bambino a rischio di glaucoma congenito?

I genitori con una storia familiare di questa condizione sono più a rischio di avere un bambino con glaucoma congenito.

Se il tuo primo e secondo figlio hanno questa malattia, è probabile che anche il prossimo figlio avrà la malattia.

I bambini maschi sono più inclini a questa condizione rispetto alle femmine. A volte questa condizione colpisce anche solo un occhio, ma può anche interessare entrambi gli occhi.

Diagnosi e trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

In base all'età del bambino e alla risposta al trattamento, è possibile eseguire diversi esami oculistici in clinica.

Nei neonati, il test di solito è più facile se viene eseguito quando il bambino è rilassato e assonnato, ad esempio durante l'allattamento o subito dopo l'allattamento.

Nella maggior parte dei casi, gli esami aggiuntivi devono essere eseguiti sotto sedazione o anestesia e possono essere pianificati immediatamente dopo la diagnosi.

Il medico può iniziare chiedendoti quando sono comparsi i sintomi e la tua storia familiare di glaucoma o altri disturbi agli occhi.

Alcuni dei test che il medico può prescrivere includono:

1. Esame della vista

Nei neonati, il test si limita a stabilire se il bambino può concentrarsi su un oggetto e seguire un oggetto in movimento con l'occhio.

2. Misurazione della rifrazione

Questo test viene eseguito per rilevare miopia, ipermetropia o astigmatismo. Nel glaucoma congenito, l'alta pressione oculare può causare miopia e astigmatismo.

3. Tonometria

La tonometria è un test per misurare la pressione oculare ed è comunemente usata come metodo per diagnosticare il glaucoma. Lo strumento utilizzato è chiamato tonometro.

4. Gonioscopia

La gonioscopia è importante per rilevare se l'angolo (il sito della fettuccia trabecolare) è aperto, ristretto o chiuso o se sono possibili altre condizioni, come una lacerazione del tessuto nell'angolo.

5. Esame del nervo ottico (con oftalmoscopia)

Per vedere i segni del glaucoma congenito, questa è l'opzione giusta. Questo esame richiede la dilatazione della pupilla per garantire una visione adeguata.

Come trattare il glaucoma congenito?

La principale opzione di trattamento del glaucoma è solitamente la chirurgia. Tuttavia, poiché è troppo rischioso sedare il bambino, i medici preferiscono farlo solo quando la diagnosi è stata confermata. Se entrambi gli occhi sono colpiti, il medico opererà su entrambi contemporaneamente.

Se la chirurgia non può essere eseguita immediatamente, il medico può prescrivere colliri, farmaci orali o una combinazione dei due per monitorare la pressione del fluido.

Molti medici eseguono procedure chirurgiche minori per i casi di glaucoma congenito. Usano piccoli strumenti per aprire i canali di drenaggio per il fluido in eccesso. A volte, il medico può inserire una valvola o un piccolo tubo per portare il fluido fuori dall'occhio.

Se i metodi normali non funzionano, il medico può eseguire un intervento chirurgico al laser per distruggere la parte che sta producendo il fluido. Il medico può anche prescrivere farmaci per aiutare a controllare la pressione oculare dopo l'intervento chirurgico.